看看这个手术怎么做

l****i · 发表于 2010-11-25 15:48

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患者女性，头痛

w****l · 发表于 2010-11-25 18:51

不知道患者年龄？呵呵~先猜一个（基层小医院，还没磁共振），室管膜瘤吧。占位基本位于中线小脑腹侧、四脑室、松果体区，稍偏向左侧，CT占位高密度影，考虑钙化，增强磁共振示中等不均匀强化，无T1、T2像。脑室扩大，具备手术指证。
手术方式：可采取枕下外拐入路，感觉可以分三部：1.切开小脑蚓部，进入四脑室，清除部分肿瘤；2.再次幕下小脑上，清除松果体区肿瘤；3.最后清除左小脑角肿瘤。
此类肿瘤易播散复发，对放疗中度敏感，可术后放化疗。以上个人愚见，错误之处，还请高手不吝指点，谢谢。

K****n · 发表于 2010-11-26 12:41

开进去做
还有楼主头像，很像乡镇卫生院的

K****n · 发表于 2010-11-26 12:43

还有楼主，MRI片子拍反了

殷****0 · 发表于 2010-11-26 16:18

像是个室管膜瘤，做手术的风险很大！！！！！！！！！！！1

d****7 · 发表于 2010-11-27 16:42

从幕下后颅窝入路，肿瘤与脑干较近，而且向幕上侵犯，手术难度很大，需充分认识

凌**子 · 发表于 2010-11-28 18:46

从影像片子来看，肿瘤的基底应是从大脑大静脉及松果体区，并顺中脑导水管往下生长到四脑室。我认为从幕下小脑上入路做，可以切除。如果从四脑室往上切，太深了，且基底止血困难。

l****r · 发表于 2010-11-30 02:15

占位表现为填塞样充满四脑室，可以采用枕下正中入路，切开上蚓部或者从上向下切开蚓部，清除肿瘤。

s****0 · 发表于 2010-11-30 20:46

从片中所示，此患者有点风险。祝你好运

[脑脊髓疾病] 看看这个手术怎么做

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