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[显微手足外科] 这个月骨脱位,舟骨骨折的病人怎么治疗

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1# 楼主
发表于 2010-10-23 09:50 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者女,38岁,农民,摔伤左腕3日。拟行月骨摘除,舟骨复位内固定术。请大家发表高见。

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2# 沙发
发表于 2010-10-23 12:28 | 只看该作者
患者月骨脱位伴周状骨骨折,为什么不试试手法复位呢?
月骨骨折治疗原则:
1:闭合复位外固定  适于1-2周内新鲜骨折,石膏外固定4-6周
2:闭合复位经皮穿针内固定   适于新鲜骨折闭合复位后不稳定者
3:切开复位内固定   适于闭合复位不成功,陈旧性骨折,有正中神经卡压或肌腱断裂者
4:月骨切除  适于陈旧性骨折切开复位不成功者。
5:近排腕骨切除,腕关节融合  适于关节软骨严重破坏者

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  • lxyxyxy+1感谢提供帮助 ,送花香香~~
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3# 板凳
发表于 2010-10-23 23:18 | 只看该作者
手术已做,月骨闭合复位成功。舟骨切开复位内固定。
谢谢ZCS0202的指点。
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发表于 2010-10-23 23:36 | 只看该作者
经舟骨月骨周围骨折脱位。
一般急诊行手法复位,一般可以复位成功,但如果舟骨原本以为不大,可能复位后舟骨骨折会移位。
月骨复位成功,等消肿后手术行舟骨内固定,同时固定月骨。
切开复位的话建议行掌侧入路,条件允许的话顺便修复月三角韧带。术中最好透视,不然月骨容易残留半脱位。
期待楼主术后的X光片。

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  • 梅医人+2感谢提供帮助 ,你的发言很精彩,送花香香~~。
  • cgc850102+2感谢提供帮助 ,送花香香~~
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5
发表于 2010-10-24 17:58 | 只看该作者
行近排腕骨切除效果好些
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