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本帖最后由 tangmeisengogo 于 2011-2-20 23:48 编辑
【病例来源】我院2月19日门诊病历 3pm
【病历资料】男性20岁,邢某某,在附近县级市上学,寒假期间来市里打工,3小时前突然不明原因出现胸痛,为当胸部心前区部位的剧痛,患者捂住前胸,疼痛难忍,无恶心呕吐,无咳嗽咯痰咯血,无呼吸困难,无汗出。血压120/70mmhg,心律80次/min。无明显阳性体征。诉无外伤史。心电图检查、胸部CT检查均未见任何异常。在做检查的过程中出现疼痛逐渐加重,不能平卧,仰卧位疼痛减轻。因患者中午未进食,给予5%葡萄糖250ml静点建立通路,吸氧监护。疼痛缓解以“胸痛待查”收入ICU。
【疑难问题提炼分析】:年轻人不明原因胸痛应如何考虑?
【临床收获和心得体会】:最开始时做心电图无任何变化,考虑,年纪轻,怀疑主动脉夹层。做胸CT亦未见异常。患者既无外伤史,也无外感史。平时体健。这么剧烈的胸痛应该如何考虑?请发表看法。继续关注。 |
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