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木**机 · 发表于 2010-7-6 08:58

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木**机 · 发表于 2010-7-6 09:01

谢谢马上考，请帮忙

D**爵 · 发表于 2010-7-6 09:03

结肠癌（同学口述不知道是病史采集还是病例）操作时胃大部切除的换药体格检查是叩心界和腹部振水音

妞****3 · 发表于 2010-7-6 09:04

换药的步骤
1.人文关怀、爱伤意识，告诉患者换药的目的，希望得到患者的配合
2.自带帽子、口罩，洗手
3.准备物品：无菌治疗碗2个，弯盘1个，镊子2把，剪刀1把，酒精棉球，生理盐水，无菌纱布，胶布。
4.打开换药包注意无菌，用手取下外层敷料，再用镊子取下内层敷料，与伤口粘住的里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去，然后用酒精棉球由内向外消毒1次，再覆盖消毒纱布。
5.覆盖消毒纱布时注意用光面覆盖伤口，胶布粘贴方向。

扣心界
1.查体前，人文关怀，爱伤意识，向患者告知检查的目的，希望得到患者的配合
2.叩诊前，将双手搓擦暖和，然后以左手中指第一、二指节为叩诊扳指，平置于心前区拟叩诊部位，扳指与肋间平行，右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向与叩诊部位的体表垂直，叩诊时应以腕关节和指关节的活动为主，每次叩击2-3次
3.左侧：在心尖搏动外2-3cm处开始叩诊，由外向内部至浊音出现，逐个肋间向上，直至第二肋间。
右界：先扣出肝上界，然后于其上一肋间由外向内至叩出浊音止，逐一肋间向上叩诊，直至第二肋间。
4.查体结束，爱伤意识

振水音
1.查体前，人文关怀，爱伤意识，向患者告知检查的目的，希望得到患者的配合
2.检查前，将双手搓擦暖和，患者仰卧，考生以耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法震动上腹部，可听到气、液撞击的声音，为振水音。也可用听诊器听诊。
3.正常人见于餐后或饮多量液体。如果清晨空腹或餐后6-8小时仍存在此音提示幽门梗阻。

D**爵 · 发表于 2010-7-6 09:04

这也是网上的，不是很全，楼主好好考考完了把***本的发上来

木**机 · 发表于 2010-7-6 09:07

谢谢，还有上机。急！急

木**机 · 发表于 2010-7-6 09:10

谢谢，还有上机。急！急

文* · 发表于 2010-7-6 12:31

病例分析不知是慢支还是慢阻肺，

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