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注册时间2010-4-15
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6号题 第三站考的一塌糊涂 郁闷
[男,30岁,反复咯血2年,加重1天
初步诊断:支气管扩张
评分要点:
一、问诊内容
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)咯血的诱因:有无上呼吸道感染。
(2)咯血的量、颜色和性状。
(3)有无发热,有无胸痛、呼吸困难,有无出汗,有无其他部位出血表现。
(4)10余年来咳嗽、咳痰发作的情况,痰的颜色、量、气味及痰量与**的关系。每次发作诱因及持续时间。每日咳嗽、咳痰症状加重的时间。
(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查,如胸片、CT、支气管镜检查等。
(2)治疗情况:有无使用抗生素,疗效如何?
(二)相关病史
1.药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:既往有无百日咳、麻疹病史,有无心肺疾病、血液病和结核病史。职业史和吸烟史。
二、问诊技巧
?(一)条理性强、能抓住重点
?(二)能够围绕病情询问
病例分析:像是幼儿急疹又像是水痘,我写的是幼儿急疹可能错了 |
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