消化性溃疡的临床治疗

j**y · 发表于 2007-5-1 16:15

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1. 一般治疗规律饮食，避免辛辣，过咸的食物及浓茶，咖啡等饮料。戒除烟，酒嗜好。尽可能停用NSAID。
2. 药物治疗①. 抑制胃酸分泌药物治疗目前很少使用单纯使用抗胃酸分泌药物治疗，可作为加强止痛的辅助治疗。目前临床上使用较多的抑制胃酸分泌药物为H2RA和PPI两大类。PPI抑制剂临床常用药奥美拉唑口服 20mg bid ，静滴 40mg 加入5％ GS 250ml。H2RA临床常用药西咪替丁口服 400mg bid 静滴 0.4g 加入 0.9％NS 150ml。也可用雷尼替丁和法莫替丁。②. 保护胃粘膜治疗保护剂主要有三种：硫糖铝(造成便秘)，粘附在溃疡面上阻止胃酸和胃蛋白酶继续侵袭溃疡面，促进内源性前列腺素合成和**表皮生长因子分泌，临床用药发现会导致痴呆；枸橼酸铋钾(舌苔发黑，但为减少铋在体内蓄积，不宜长期服用)，具有硫糖铝的机制，有一定的抗Hp作用，效果比硫糖铝好。③. 根除Hp治疗治疗方案
PPI或胶体铋剂抗菌药物
奥美拉唑 40mg/d 克拉霉素 500-1000mg/d
兰索拉唑 60mg/d 阿莫西林 1000-2000mg/d
枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)480mg/d 甲硝唑 800mg/d
选择一种选择两种
以上剂量分2次服，疗程7天
这一疗程结束后继续给予抗溃疡药1疗程（十二指肠溃疡患者总疗程PPI2-4周、胶体铋4-6周，胃溃疡患者总疗程PPI4-6周、胶体铋6-8周）是最理想的根除HP治疗后复查应在根除幽门螺杆菌治疗结束后至少4周后进行，否则会出现假阴性。
④. NSAID溃疡的治疗和预防米索前列醇可预防NSAID诱发的 GU和DU,PPI也可起到预防作用。

[ 本帖最后由郭三于 2007-5-1 17:46 编辑 ]

m****g · 发表于 2007-5-2 07:39

好东西，谢谢楼主分享

心**菊 · 发表于 2007-5-2 21:51

谢谢楼主，辛苦了．:)

z****n · 发表于 2010-1-1 10:43

谢谢总结

y****g · 发表于 2010-1-1 10:48

学习了

s****2 · 发表于 2010-1-1 18:20

谢谢分享

k****4 · 发表于 2010-1-7 20:14

学习了，谢谢。

R***9 · 发表于 2010-1-8 18:45

③. 根除Hp治疗治疗方案
PPI或胶体铋剂抗菌药物
奥美拉唑 40mg/d 克拉霉素 500-1000mg/d
兰索拉唑 60mg/d 阿莫西林 1000-2000mg/d
枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)480mg/d 甲硝唑 800mg/d
选择一种选择两种

这怎么选择？？？

大****3 · 发表于 2010-1-8 21:34

谢谢楼主，辛苦了．:)

5****9 · 发表于 2010-1-9 12:13

顶一下

i****i · 发表于 2010-1-9 22:01

学习了

爱**孩 · 发表于 2010-1-10 14:54

好东西，谢谢分享。奥美拉唑 40mg/d 克拉霉素 500-1000mg/d枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)480mg/d 甲硝唑 800mg/d

这样用过效果成
兰索拉唑 60mg/d 阿莫西林 1000-2000mg/d枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)480mg/d 甲硝唑 800mg/d

这样也用过，抗生素也可以更替换
不知道同行们还有其他的意见不

m****2 · 发表于 2010-1-10 22:54

受教了

q****8 · 发表于 2010-1-16 18:54

1. 一般治疗规律饮食，避免辛辣，过咸的食物及浓茶，咖啡等饮料。戒除烟，酒嗜好。尽可能停用NSAID。
2. ...
jody 发表于 2007-5-1 16:15

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c****9 · 发表于 2010-1-16 19:38

谢谢
很好

q**s · 发表于 2010-1-16 21:15

很值得学习，谢谢！

p****n · 发表于 2010-1-17 17:32

不错!

l****n · 发表于 2010-1-17 18:13

谢谢了

b****r · 发表于 2010-4-6 20:05

好东西，谢谢楼主

_****_ · 发表于 2010-6-22 15:52

奥美拉唑 40mg/d 阿莫西林 1000-2000mg/d枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)480mg/d试过了效果还不错谢谢楼主

x****3 · 发表于 2010-6-26 16:36

王***0 · 发表于 2010-6-26 19:21

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梦****拉 · 发表于 2010-6-29 23:32

教科书上的新三联疗法，加铋剂就是新四联。在完成2---4周的治疗后，可以再继续服用健脾益胃的中成药，这样复发的机会就小很多。

粉**著 · 发表于 2010-7-2 09:47

学习了,请问7周岁的孩子,24公斤,也有十二指肠溃疡怎么用药?

宝**辉 · 发表于 2010-7-2 11:50

学习中谢谢

j****4 · 发表于 2010-7-7 08:58

谢谢

m****0 · 发表于 2010-7-8 10:34

谢谢总结

h****5 · 发表于 2010-7-24 13:55

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

笑*佛 · 发表于 2010-7-24 15:53

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

T**Q · 发表于 2010-7-24 19:58

谢谢

[胃肠] 消化性溃疡的临床治疗

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