绝经后**分泌物增多

s****n · 发表于 2010-4-5 19:39

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患者57岁，绝经28年。近半年**分泌物增多，脓性，自诉为“桃花粪”，近日觉下腹部胀痛不适，无畏寒、发热。B超示：子宫前后径约3.0cm，实质回声均匀，未见团块回声，宫腔内查见大小约3.5*1.8cm无回声区，边界清楚，内见稍弱回声。CDFI：内未见血流信号。双侧附件区未见团块回声。盆腔未见异常。血常规正常。
该患者考虑什么？还需要做什么检查？

祁*玲 · 发表于 2010-4-13 22:18

考虑老年性**炎，炎性宫腔积液可能性大，建议抗炎治疗后复查B超。

不*欢 · 发表于 2010-4-13 22:25

你的是35*1.8毫米还是厘米啊
我今天也遇见个患者绝经后宫腔积液2MM，我觉得不是炎症就是内膜癌变，应该诊刮后做病理，然后抗炎治疗，不知道这样有没有误。

y****3 · 发表于 2010-4-16 14:10

多考虑炎症，可先抗炎治疗后复查b超，必要时可行诊刮送病检

楚**云 · 发表于 2010-5-6 19:17

回复 4# yangqunxia123

同意楼上看法

海* · 发表于 2010-5-10 20:47

个人认为还是应该先做妇科检查及宫颈LCT检查，如果妇科检查未见有异常，虽然说单纯子宫内膜炎的可能性也有，但毕竟可能性比较低，因为患者已经绝经20+年，首先开始考虑子宫内膜恶性病变可能性大，建议分段诊刮，送病理进一步检查，同时完善相关检查，如肿瘤标志物等。

l***o · 发表于 2010-6-2 21:35

楼上说的有道理

z***o · 发表于 2010-6-10 16:54

为啥不做妇科检查是不是**壁或宫颈的病变呢请各位赐教

w****g · 发表于 2010-6-10 18:43

考虑炎症的可能性小，因为已经绝经28年，高度怀疑子宫内膜恶变可能，建议行分段诊刮，结合肿瘤标志物的结果

s****s · 发表于 2010-6-10 23:58

建议诊刮，分段诊刮

[病例讨论] 绝经后**分泌物增多

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