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[病例讨论] 脑积水一例

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1# 楼主
发表于 2010-6-20 13:37 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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病人女,20岁,智力稍差,生活能自理,现来我院治疗,应该是先天性的,想请教各位老师,
1.是交通性还是梗阻性的
2.治疗上终板造漏,pv分流的优缺点,现在最好的治疗方法是?

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eye888 + 1 感谢你提供病例讨论!

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2# 沙发
发表于 2010-6-20 16:30 | 只看该作者
你好,你发的片子太少,没有包括三脑室和四脑室的片子,对判断交通性还是梗阻性脑积水受到一定的限制。病史描述不够详细,比如既往有无头部外伤史、颅内感染史、头痛病史等等,这些也是判断脑积水原因的重要依据。望补充完整,以便于爱友深入讨论!
3# 板凳
发表于 2010-6-20 17:42 | 只看该作者
既往无头部外伤史、颅内感染史
三脑室和四脑室的片子不清楚
出生智力稍差
4
发表于 2010-6-20 23:47 | 只看该作者
到目前治疗的目的应该是阻止病情的进一步恶化!可以先MRI检查,腰穿测压,选择分流管,VP分流。辅助治疗可以高压氧,不过智力低下可能无法改善,病人脑组织厚度明显变薄,所以对症状改善意义不大!
区分梗阻性和交通性没有太大意义-------最后都是什么压力性脑积水。
考虑病人脑组织薄,不推荐终板造瘘!
愚见,仅供参考!

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