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我目前接诊一位患者:男性,56岁,既往平素未进行过体检,此次以“突发腹痛,伴全身乏力1天”为主诉入院,入院测量生化:GLU 36.4mmol/L、CO2cp 5.1mmol/L,K 4.65mmol/L;尿常规提示尿酮体++,尿糖+++;胰酶正常;给予补液、降糖治疗后血糖下降逐渐下降至正常,腹痛症状改善,复查尿酮体阴性;但发现D二聚体持续性升高,>5000ng/ml,查肺部CT、心脏彩超及下肢血管彩超均未发现明显异常,血常规提示血小板计数正常,凝血功能提示APTT、PT均在正常范围,纤维蛋白原轻度升高。给予补液、低分子肝素抗凝、阿司匹林抗血小板聚集等治疗后患者D二聚体下降至2500ng/ml,肌酸激酶正常。患者目前出现全身肌肉疼痛明显,夜不能寐,下床活动后双下肢足跟疼痛明显,给予双氯芬酸钠、丹参等药物治疗后效果不佳。向各位同仁请教,目前患者肌肉疼痛的原因,如何治疗。 |
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