镇痛泵的配方

l****3 · 发表于 2008-7-22 10:07

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大家好！希望同仁们交流一下镇痛泵的配方，我科中高位硬膜外的配方是**0.3-0.4mg+罗哌卡因200mg用盐水稀至200ml,背景量5ml/h。负荷量是0.2%罗哌卡因6-8ml，下腹部手术和盆腔手术硬膜外的配方是**3mg用盐水稀至100ml，背景量是2ml/h,负荷量是**2mg,下肢手术硬膜外镇痛的配方是：**0.3-0.4mg+罗哌卡因200mg用盐水稀至200ml,背景量5ml/h，负荷量是0.2%罗哌卡因6-8ml或**2mg，静脉泵是**1mg，盐水稀至100ml.背景量是2ml/h。小儿手术只用静脉泵，用量是**8ug/kg.24h，回访镇痛效果中高位的效果可，评分在3分以下，下腹部的效果也可，评分在3分以下，下肢手术镇痛效果欠佳，评分在4-5分。

a****3 · 发表于 2008-7-22 22:01

很少使用硬膜外镇痛

a****3 · 发表于 2008-7-22 22:04

**0.4mg+沙菲0.6mg+氟派里多5mg+200ml生理盐水 4ml/h 2天的剂量

y***g · 发表于 2008-8-5 15:23

PCIA:**1-1.2mg+氟哌利多2.5mg加生理盐水至100ml.负荷量:**0.05mgIV
         持续泵2ml/h .
PCEA.15-0.2%罗派+**0.1-0.2mg+氟派3~5mg加生理盐水至100ml.
         持续泵2ml/h .

l****i · 发表于 2008-8-5 22:23

今早上班遇到这样一件事：一女28岁，心功能2级，房颤，做无痛人流术，门诊怕风险大，要求在手术室做；患者入室后问其禁食情况，患者说8点左右吃了早点（当时是10点)，我告诉患者和手术医生不能做，那个医生当时就说就要现在做，不能拖到下午否则会出血，态度很是差。
当然我向患者家属讲清楚利害关系后，家属同意下午做。事后我就想，外科匠人怕出血死人，难道我们就不怕出事？明知患者禁食时间不够，还要去做，一旦出事我想没人会为我们说好话吧！:@ :@

w****i · 发表于 2008-8-13 11:10

方法多哟

冬* · 发表于 2008-8-15 21:05

不管他们多凶多坚决就是应该坚持我们的原则没我们再厉害的都没法动刀的我们是没地位没我们他们也没多大用处医学的进步我们的社会和经济地位都会提高的先要自己看重自己加油吧各位同仁我们的明天一定会好的 :handshake

c****r · 发表于 2008-8-17 09:42

你太过激了吧？原则是什么？是关系病人生命的东西，你的原则要靠你来把握，与别人有什么关系？出了问题与别人也是没有关系的。这算哪门子的悲哀？

l****5 · 发表于 2008-8-17 23:11

我们现在用的最多的配方是：***0.1 x5 ，布比卡因37.5mgx8，0.9%NS 50ml。镇痛效果比较好，主要是不会出现明显的并发症。

欧*达 · 发表于 2008-8-29 22:30

硬外的配方基础量1mg**，泵里4mg**+75mg布比卡因稀释至100ml 2ml/min
静脉的是基础量0.05mg**，泵里0.45-0.55mg**+100mg凯纷稀释至100ml 2ml/min

x****u · 发表于 2008-8-31 00:36

我们静脉的镇痛经常用诺扬，也就是布拖菲诺。

麻*刀 · 发表于 2008-8-31 01:31

原帖由 iamguojin 于 2008-7-22 12:59 发表

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下肢骨科手术硬膜外镇痛有什么好办法避免或减少尿储留发生

可以加入0.5毫克的新斯的明！我们这里的配方是0.75%布比卡因针20毫升+新斯的明针0.5毫克+维生素B12 针1毫克+**针5毫克+**0.4毫克！效果很好！几乎没有出现过尿潴留！

晚**花 · 发表于 2008-9-2 20:00

我们这里主要是产科麻醉

术后镇痛用 4MG** 加200MG利多卡因加90ML生理盐水

首次1MG**5ML注射用水稀释加5MG 地米硬膜外推

送回病房嘱咐家属每隔两小时翻身 2到3分钟左右

术后随访镇痛效果满意用了三年还没见过有出现尿潴留

相**生 · 发表于 2008-9-4 19:27

我科室里一般是用**6MG+0.894%罗派卡因200MG+氟派利多2。5MG +0。9%NS至100ML
效果还可以，有个别的会有尿潴留

w****i · 发表于 2008-9-9 16:05

真是各有千秋哟

w****9 · 发表于 2008-9-18 20:41

我这所有下腹部手术及部分其他手术全用静脉的**150ug+150mlNS，2ml/h，可以手控，效果非常好，基本没有一例疼得，并发症少。原来也用过硬外，病人总是蹭掉，效果也不是很确切，尤其是手术范围比较大的，配方**0.4mg+丁卡因150mg+氟派利多2.5mg+MS100ml（效果一般）,下肢**0.4mg+丁卡因200mg+氟派利多2.5mg+MS100ml（效果比较好）,

d****9 · 发表于 2008-9-18 20:49

我们这很落后，只有**、利多卡因、布比卡因给病人做硬膜外镇痛:L

l****1 · 发表于 2008-9-19 10:13

不是很清楚

t****7 · 发表于 2008-10-15 17:17

PCEA **0.2mg+0.75%布比30ml+氟派利多0.5++0.9%NS至100ml
PCIA **0.5mg+***800mg+氟派利多0.5+0.9%NS至100ml

小**春 · 发表于 2008-10-15 17:46

舒芬100ug加ns80ml加万维10mg效果也不错，

t****e · 发表于 2008-10-16 21:01

我们的基本上都是0.75%布比卡因225～300mg+芬太呢0.4～0.6mg+新斯的明1mg+胃复安20mg

麻*痛 · 发表于 2008-11-1 00:35

硬膜外镇痛导管怎么固定才牢固？请大家出出主意。

随**侠 · 发表于 2008-11-2 09:32

我们用**5MG+**10MG+0.5%布比卡因20ML+维生素B12 2G稀释至100ML持续2天每小时2ML多一点!

l****3 · 发表于 2008-11-5 19:18

楼说的有道理呀！不错噢！
我们医院也常常这样！希望以后会好，可是我想等麻醉医师都感觉好的时候那论谈理的人一定是白发苍苍了！

l****e · 发表于 2008-11-6 17:33

原帖由 随风大侠 于 2008-11-2 09:32 发表

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我们用**5MG+**10MG+0.5%布比卡因20ML+维生素B12 2G稀释至100ML持续2天每小时2ML多一点!

有必要这么复杂吗？

z****9 · 发表于 2008-11-6 20:48

硬外的配方基础量1mg**，泵里4mg**+75mg布比卡因稀释至100ml 2ml/h
静脉的是基础量0.05mg**，泵里1mg**+10mg胃复安稀释至100ml 2ml/h

l****5 · 发表于 2008-11-15 15:41

我们的配方比较简单，效果理想
0.9%N.S 50ML+***0.5+0.75%布比卡因40ML=100ML

b***u · 发表于 2008-11-15 22:28

硬膜外泵太操心,病人也不舒服我们现在全用静脉泵

l****i · 发表于 2008-11-20 21:14

我们县医院麻醉科的配方是；基础量**2mg,**3mg+弗派利多5mg+300mg布比+盐水=100ml

静脉泵配方；7支**+10mg弗派利多（2支）+盐水=100ml

[ 本帖最后由 liuqingjuniiyi 于 2008-11-21 19:22 编辑 ]

w***4 · 发表于 2008-11-20 23:03

**0.8mg+高乌甲素24mg+格拉司琼6mg+NS共100mg

[麻醉] 镇痛泵的配方

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