A+方案获得了超越以往的A+效果

空***带

多项随机对照临床研究表明，抗血管生成药物安维汀®联合抗细胞增殖药物能够显著延缓疾病进展，延长患者生存：安维汀®联合伊立替康为基础的化疗方案，一线治疗转移性结直肠癌患者，使生存期延长近5个月；安维汀®联合紫杉醇一线治疗转移性乳腺癌，使患者无进展生存期延长1倍；对于非小细胞肺癌患者，安维汀®一线联合卡铂和紫杉醇，使晚期非鳞癌患者的总生存期首次突破1年, 而腺癌患者的总生存期更是达到了史无前例的14.2个月。

贝伐珠单抗是以血管内皮生长因子(VEGF)为作用靶点,其作用机制是首先通过促使肿瘤血管消退而缩小肿瘤体积;接着通过血管正常化,增加其通透性,从而促进更多的化疗药物到达肿瘤部位;其后该药的持续作用会产生血管抑制效应,可阻止新生血管形成,并通过血管“支架”作用抑制血管再生长。

在欧美上市多年后，贝伐珠单抗终于进入了中国市场。今年2月，转移性结直肠癌的适应症已经被SFDA获批，并将在今年10月正式上市。在美国，安维汀®（贝伐珠单抗注射液，英文商品名Avastin®）是FDA批准的第一个抗肿瘤血管生成药物，目前被批准用于五种肿瘤的治疗：结直肠癌、非小细胞肺癌、乳腺癌、恶性胶质瘤和肾细胞癌。在欧洲，安维汀®（贝伐珠单抗注射液，英文商品名Avastin®）获批用于四种常见晚期肿瘤的治疗：结直肠癌、乳腺癌、非小细胞肺癌（NSCLC）及肾癌。

随着安维汀的上市，将为中国的结直肠癌患者带来哪些福音？哪些患者更加适合使用安维汀、对于抗肿瘤血管生成的治疗方案受益更多？

既往的研究发现Kras野生型应用c225联合化疗可从中获益，而Kras突变的则作用不明显，这也限制了c225在转移性结肠癌患者中的应用。但因同西妥昔单抗作用机制完全不同，临床研究也证实贝伐的应用同KRAS基因突变与否无关，所以理论上不论Kras突变与否，只要无明显贝伐珠单抗禁忌症的晚期结直肠癌患者均可行化疗联合贝伐珠单抗的方案治疗

烽**玉

接着楼主的话题，无明显贝伐珠单抗禁忌症的晚期结直肠癌患者均可行化疗联合贝伐珠单抗的方案治疗。而可联合的方案也有多种选择，几乎以5-Fu为基础的两周或三周方案均可以联用。

动****化

安维汀®显著的疗效获在国外已经得到了医疗机构、广大医师及患者的认可，被FDA和欧盟批准，用于转移性结直肠癌、非小细胞肺癌、乳腺癌，肾癌以及神经胶质瘤等5种实体肿瘤的治疗；NCCN指南也将安维汀®联合抗细胞增殖药物的A+方案推荐为转移性结直肠癌、非小细胞肺癌的一线治疗方案。

牛**丁

目前贝伐珠单抗说明书上指明的是适用于：贝伐珠单抗联合以5-Fu为基础的化疗方案用于治疗转移性结直肠癌患者。从中也可以看出一点，虽然贝伐珠单抗作为新型分子靶向药物，前景光明，但好的靶向药物还是要在化疗的基础上才能锦上添花，也就是说是以化疗为主，贝伐珠单抗为辅。有研究表明单药贝伐珠单抗有效率极其有限，只有联合了化疗，才能如前所说的机制那样，通过血管正常化,增加其通透性,从而促进更多的化疗药物到达肿瘤部位。