手足口病4天，应用抗病毒治疗现在还是低热

邓***生 · 发表于 2010-5-1 13:00

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患儿，男，3岁，4月27日就诊，双手掌出现十几个小米样红点，体温37.3  咽峡部泡疹，其他正常。
处方如下
5%GS 80ML
新青2    2G
病毒唑 0.1
NS 80ML
清开灵针  10ML
5% GS 80ML
炎琥宁  160MG
5%GS  820ML
VC针 2.0
2ML射香针  3支

第一天输完后，热退，手掌红点完全退出，晚饭时喝了一瓶不祥饮料后，又开始出点，发热37.2
第二天原药不变  手掌红点处出泡，发热 37.4
第三天原药不变输完液后热退晚上家长打来了电话又发热至37.8

病儿除了发热其他正常

今天早上做了一个血常规，正常 .

现在正输着液，刚才发热到38.1 手掌上泡疹差不多已经好了

是不是该用点激素了
现在请教各位爱友，应该怎么做？

师*化 · 发表于 2010-5-1 13:30

体温不算太高，不主张用激素，可以加点丙球，降体温可采用物理降温；病人多饮水，注意其并发症。量力而行，不行及时转诊。

心**清 · 发表于 2010-5-1 14:12

如果怀疑手足口病，治疗三天效果不好的情况下，最好上转，你可以追踪此病例。

济***方 · 发表于 2010-5-1 14:39

如果你是个体卫生室，建议你马上转诊，此病为法定传染病，如果是在医院治疗，更换抗生素，头孢呋辛比青霉素类效果好，清开灵，病毒唑，继续用。此病为肠道病毒感染，没有特效药，又担风险，最好转到上级医院诊治，我们这行还是小心点好。

谷*凡 · 发表于 2010-5-1 14:47

同意4楼的说法

x****8 · 发表于 2010-5-1 15:23

同意楼上的意见，你也可以用点西米。西米有抗病毒作用，效果不错。

学****号 · 发表于 2010-5-1 16:25

如果你是个体，建议你马上转诊，严防并发症。

邓***生 · 发表于 2010-5-1 16:29

刚刚输完液走了，还是发热到37.9
不到5点，让其去医院再看看

听* · 发表于 2010-5-1 16:33

转院吧,这病现在我们这里不准诊所看,如果出了问题那就会让你后悔一生

周*道 · 发表于 2010-5-1 16:33

建议你马上转诊，严防并发症。

医**也 · 发表于 2010-5-1 16:44

可以用中药治疗

长***居 · 发表于 2010-5-1 17:33

转上级医院为佳!

如果有事, 麻烦就大了, 个体诊所担不起这样的风险!

c****8 · 发表于 2010-5-1 17:36

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邓***生 · 发表于 2010-5-1 17:39

患儿的父亲打***话，已经入院，意思是医院医生说我用药量太小了

j****8 · 发表于 2010-5-1 17:44

回复 10# 周林道

游**趣 · 发表于 2010-5-1 18:06

直接让他去医院，这病现在我们这里不准诊所看。免得担责任。

z****n · 发表于 2010-5-1 20:12

你们那里还可以看，看来在你们那里行医还是公平点。

小*女 · 发表于 2010-5-1 20:29

楼主真胆大，我是不敢冒这样的风险，

李***0 · 发表于 2010-5-1 20:32

转诊吧。安全第一

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