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爱爱医医学论坛»论坛 › ★临床外科区 › 神经外科专业讨论版 › 额叶占位？出血？
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[病例讨论] 额叶占位？出血？

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c****g
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1# 楼主
发表于 2010-5-30 09:10 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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男性，42岁，因突发左侧头面部**样疼痛10+天就诊，疼痛为阵发性，发作时伴胡言乱语等精神症状，无昏迷呕吐，既往有肺结核病史，查体：BP120/80mmHg左右，神清，对答切题，左侧听力粗侧较右侧明显减弱，面部感觉无减退，双侧咀嚼有力，闭眼正常，无面瘫表现，余颅神经查体无特殊体征。右下肢肌力IV级，余肢体肌力正常，肌张力正常，反射无亢进，病理征（-）。

图片我没有编辑，如果看不清楚可以下载下来放大一下


肺结核, 听力, 图片, 张力, 左右

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相关帖子
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e****8
2# 沙发
发表于 2010-5-30 09:59 | 只看该作者
首先考虑为左侧额叶海绵状血管瘤
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z****y
3# 板凳
发表于 2010-5-30 12:23 | 只看该作者
左侧额叶血管瘤
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c****g
4楼
发表于 2010-5-30 14:41 | 只看该作者
有几个问题，第一，这个位置占位会引起单肢瘫吗？第二，会造成听力下降吗？从mri上面可以看到内听道和耳蜗都是正常的，到耳鼻喉科检查鼓膜也是完整的，听力下降和头痛是同步出现的，真是想不通啊，患者又不愿作听觉诱发电位。
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g****0
5楼
发表于 2010-6-7 08:24 | 只看该作者
出血量小,有观察余地,过一两周复查看吧,到是就清楚了.
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s****3
6楼
发表于 2010-6-8 14:33 | 只看该作者
不象是出血,还是考虑海绵状血管瘤可能性大些
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习*
7楼
发表于 2010-6-19 22:09 | 只看该作者
不象是出血，T1T2信号都比较强，会不会是颅内脂肪瘤
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习*
8楼
发表于 2010-6-19 22:11 | 只看该作者
建议CT发上来看一下
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d****7
9楼
发表于 2010-6-21 19:35 | 只看该作者
理论不会这个位置占位会引起单肢瘫
有可能精神症状引起会造成听力下降，单肢瘫，现在只能用他来解释
建议1-2周复查再看，如果还是这样，手术切除症状可能不会改变
个人拙见
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s****0
10楼
发表于 2010-6-21 21:36 | 只看该作者
不象是出血,还是考虑海绵状血管瘤可能性大些。建议1-2周复查再看
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h****i
11楼
发表于 2010-6-21 22:31 | 只看该作者
考虑海绵状血管瘤可能性大些
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