请教：脑出血急性期甘露醇的使用

徐* · 发表于 2011-4-7 20:36

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以前我遇到卒中的病人，CT一扫，是脑出血，我立马叫护士挂上一瓶甘露醇。可现在却有点怕了，因甘露醇说明书上写明脑出血活动期禁用。我主任也一再叫我不用，而改用速尿。可我觉得速尿只是减少体循环来脱水从而降颅内压，效果有限，而且还易***解质紊乱。不知各位在临床上怎用甘露醇的。

s****0 · 发表于 2011-4-7 21:02

甘露醇在脑出血期不能使用

s****n · 发表于 2011-4-8 15:08

学习临床甘露醇治疗指南，认真领会，合理运用甘露醇

云**事 · 发表于 2011-4-8 20:59

急性期应用甘露醇会使血肿周围脑组织脱水，致使血肿周围的压力下降，导致止血困难血肿继续增大。还有就是血中的甘露醇会通过破裂的血管进入血肿中，降低血肿与周围脑组织之间的压力梯度。

g****1 · 发表于 2011-4-8 22:34

颅内高压明显的话不用甘露醇好像也不太好吧。。。

西***区 · 发表于 2011-4-9 20:23

有个教授不提倡用甘露醇

天**杉 · 发表于 2011-4-9 21:13

那脑出血出现呕吐等颅高压症状时能用吗？不用甘露醇又该怎么处理？

樱*月 · 发表于 2011-4-9 22:39

急性出血期不用甘露醇，可以用甘油果糖，比较温和不容易诱发在出血。
等急性期过了（一般是发病六小时后）可以用甘露醇

y****x · 发表于 2011-4-10 13:07

用甘油果糖，等急性期过了可以用甘露醇

静**痕 · 发表于 2011-4-10 20:35

止血药物只是安慰剂，甘露醇不能用，那怎么抢救？

刘*鲁 · 发表于 2011-4-10 21:47

发病六小时内不用

杨****8 · 发表于 2011-4-26 22:03

发病10小时内不用

我**灸 · 发表于 2011-5-3 20:10

谁给个标准答案啊？临床我很迷茫，CT复查怎么掌握？甘露醇何时减量，何时停用？

徐* · 发表于 2011-5-3 21:31

那有用速尿的吗？其实速尿很容易导***解质紊乱，出入量不平衡，用后感觉对病情改善不理想。

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