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[普外科] 胰十二指肠切除术后胆漏

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1# 楼主
发表于 2010-3-22 20:15 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者男性,60岁,胆管下段壶腹部腺癌,于2月9日行胰十二指肠切除术,术后一周左右,胰肠吻合口旁引流管有胆汁样物引出,现患者术后近2月,一般情况良好。前段时间每天用“生理盐水+庆大霉素”每日3次冲洗引流,引出脓絮状黄绿色引流物,细菌培养无细菌生长。后逐渐退管,拔出后窦道不愈合,现又重新置管引流,引出黄色胆汁。求助各位有没有什么好办法?患者现在别的症状没有,就是不能拔管,难道就一直引流下去,出不了院了?愁
2# 沙发
发表于 2010-3-23 23:45 | 只看该作者
试着用油纱堵住瘘口,看患者有没有腹胀、黄疸等症状?
3# 板凳
发表于 2010-3-24 10:13 | 只看该作者
想问一下,胰肠吻合口旁引流管是直接放腹腔里的那根吗??如果是的话,病人应该有症状,看看能不能做个MRCP看看是否有胆漏存在,是不是还要考虑下胆肠吻合口有没有狭窄,或者堵塞可能,导致胆汁流通不畅,楼上的说堵管,我个人觉得可以先夹闭24小时,观察病人有没有腹胀的情况,然后做进一步处理,个人意见,大家交流下
哦,还要排外下胆管下段壶腹部腺癌复发,或者转移可能.
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