颈源性眩晕医案二则

接*草

案例一：

   杨某，女，84岁。2010年12月14日初诊。颈项僵痛伴眩晕（眩晕以起卧时改变**为甚），咳嗽痰清稀已一月。曾在四川省人民医院住院治疗15天。症状一直无大的改善。CT片示：C3/4.C4/5。C5/6椎间盘突出。面白神疲，舌淡苔白，脉弱。

   诊断：1。颈椎病(项痹）

         2。咳嗽

   治疗：1。予颈项部行一指禅推拿理筋。

         2。**百会、双太阳、风府、双风池。

         3。静脉滴注黄芪20ml,生脉20ml，三磷酸腺苷40mg

         4。内服中药小青龙汤原方三剂。

    以上治疗每日一次，次日头晕咳嗽即见减轻。治疗六次眩晕咳嗽症状消失。嘱内服生脉胶囊（含红参成分的）善后。

   案例二：

   李某，女，46岁。2010年12月15日初诊。颈痛、眩晕欲扑、胸闷欲吐9天。曾内服中西药治疗（用药不详），无效。CT片示：C4/5椎间盘突出。面白神疲，舌淡苔根厚腻，脉弦滑。

   诊断：颈椎病

   治疗：1。颈项部行一指禅推运手法，并调节寰枢关节。

         2。**百会、双内关、双足三里

         3。阳陵泉穴位注射654-2单侧5mg

    患者经治疗后当即感眩晕减轻80/100，每日一次，治疗三次症状消失。

    颈源性眩晕在临床中很常见，临床中常常伴随耳鸣、视力模糊、心累胸闷等症状。在颈椎病的椎动脉型和交感神经型中多有此症状。临床中现今医学多认为是骨质增生或椎间盘突出压迫椎动脉至大脑供血不足所至。我在临床中发现，颈椎病引起的眩晕大多是寰枢椎错缝引起，只要将错缝调正，眩晕即可消失，可达立竿见影之效。（此类眩晕我定为实证）还有一部分是心脏泵血不足所致的大脑供血不足。即《内经》所谓：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之倾，目为之眩。”（此类眩晕我定为虚证）对于上气不足之眩晕我多用中药补气之法多能获得满意疗效，而其中有极少一部分效差，看了古道瘦马老师的《辩证心悟:低血压治疗的思考》后才突然醒悟，还应从阳气虚衰，中气不足入手，不能仅局限于气虚上，应大力温阳，温通血脉。后遇到此类病人我用温阳之法治疗效果明显提高。

    颈椎病临床错综复杂，有四五十种症状均与颈椎有关，以上只是我对颈椎病引起的眩晕的一点心得体会。

s****0

有点过神了吧？

接*草

回复 2# szf1120


   真实的案例，何来神字？

c****n

推拿效果非常好。

w****1

运用中医正骨手法还是相当的有效果的，多可立竿见影，但后续要嘱咐病人保护颈部，并适当锻炼加强颈部肌肉力量训练。否则，易复发。

谱**干

进来学习一下