检查对心衰的意义

踏**牛

     1，体重：意义大，达干体重预示好转，也是目标，另外，注意心衰除存在显性水肿，也存在隐形水肿，除存在间质肺水肿，还存在肺泡肺水肿。          2，胸片：意义大，看心胸比例估计心脏整体大小，看肺上野和肺下野，对比：一样模糊，或上野比下野还模糊预示：肺淤血。克氏线：中上肺野A线多见，下肺B线多见，蝴蝶影肺水肿多见，袖带征：间质水肿多见，棉花团样改变：肺泡水肿多见。看片重点：肺野，心影，肋膈角。
     3，心脏超声：意义很大，细看心脏各腔正常值大小，重点看EF值：正常一般大于55%，低于30%预示左室射血差。E/A比值：小于或等于1，预示左室顺应性下降，大于等于2，预示左室僵硬度增强。
     4，心电图：特异性不高，但可供参考：心衰时心律一般偏快：心电图示：窦速，PTFV1绝对值大于0.04。
     5，BNP（脑钠肽）：非常有意义，心衰定量标志物，不仅反应左室收缩功能障碍，也反应左室舒张功能障碍、瓣膜功能障碍和右室功能障碍等。BNP值 低于100pg/ml不支持心衰，大于400pg/ml严重支持心衰（95%）。

公**秋

心衰的评估很重要。超声心动图和BNP应该用的较为广泛。

踏**牛

公孙少秋 发表于 2014-6-24 19:21
心衰的评估很重要。超声心动图和BNP应该用的较为广泛。

谢谢老师关注

踏**痕

公孙少秋 发表于 2014-6-24 19:21
心衰的评估很重要。超声心动图和BNP应该用的较为广泛。

同意您的观点。