乙状结肠异物

靳*领

男性，80岁。下腹部不适伴排便次数增多5天。询问得知，5天前因便秘用塑料包裹木棍自行掏粪，不慎将木棍塞入肛内。16排螺旋CT片如下，示木棍位于乙状结肠内，长约14.7cm。用什么办法将异物弄出来？

l****9

手术方法主要取决物体离**的距离。如果离**较近，可以在骶麻，使用肛镜以卵圆钳夹住物体取出。考虑到**内异物时间较长，**直肠会有不同程度的水肿和痉挛，取出可能较困难。病人年龄较大，异物存留时间较长，不排除有穿孔、黏膜坏死的可能。如果不能将异物取出，有条件最好经腹取出。
曾经遇见两例**异物病例，香水瓶和花露水瓶塞入**，异物表面光滑，取出很困难。

新*

这种病人往往有性异症，自己将木棒塞入**，还见过玻璃瓶，塑料瓶等。那个木棒是他自己专用的。我治疗这类病人时，都是尊重病人的性取向，劝他以后改用专业的硅胶性器，安全很多。
取出木棒时，包括各类异物，首选从**取出。鞍麻后从**探查，可以发现异物的下端卡在尾骶关节处，如果无法摸到，可令助手在腹部压迫异物上端，慢慢移到尾骶关节。用消毒用的卵圆钳，夹住下端后朝前用力，不可向下用力，当移过尾骨尖后，顺势一拉就出来了。

新*

如果异物很难移到从**可及的位置，就进腹，将异物移到**附近，然后从**取出。

靳*领

刚开始用乙状结肠镜进入约20cm，没有看到异物，劝其住院开腹，病人家属不同意，转省人民医院，又用纤维结肠镜取没有取出，开腹从**取出。

s****e

我也曾经取过20cm的洗发膏塑料瓶，用酒精灯烧热克式针烫上眼，然后勾出。玻璃瓶更难取。很多情况是必须开腹的。

p****3

学习了啊

s****a

又学到东西了。好帖子。

l****n

学习了    资料很珍贵