手指肿胀原因？

j****g · 发表于 2008-12-10 12:51

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今日遇到一个病人，男，46岁，左食指近节肿胀两月来诊，无明确外伤史，无意中发现，于近期感到肿胀感明显，不痛。查体间近指间关节呈非对称性肿胀，偏尺侧为主，无明显压痛点，亦未触及包块，关节活动尚可，无神经损伤表现，其余关节未及类似表现。求教各位老师为何病症及治疗方案。影像资料如下，现已要求病人行MRI检查，结果未回

[ 本帖最后由封刀接骨于 2008-12-17 17:51 编辑 ]

g*x · 发表于 2008-12-10 20:04

是不是侧副韧带损伤啊

g****3 · 发表于 2008-12-10 20:39

应该是腱鞘炎，腱鞘囊肿。治疗以消炎为主，口服消炎镇痛药，炎痛喜康，三七，输点青霉素，甲硝唑，适当用点地米，3--5天肿痛应该能消。外用点伤痛疔，红花油。

w****9 · 发表于 2008-12-10 21:53

X线片未见明显阳性表现.
患者中节指间关节肿胀,多考虑炎症引起.首先排除外伤
治疗1.局部理疗,2.静滴抗生素,3.定期复查血RT,4.制动.

j****g · 发表于 2008-12-11 17:45

患者没有红肿热痛急性炎症的表现，当时没有过多王这方面想，且外伤史不明确，考虑会不会是软组织肿瘤啊，病人据做MRI

l****r · 发表于 2008-12-16 19:11

优点象腱鞘巨细胞瘤，可以做一下病理检查

m****w · 发表于 2008-12-17 13:19

X线照反了
患处没有正面相没有掌侧相
建议完善病史  患者为老年看手很可能是农民  要指导可爱的农民小伤是不会在乎的所以如曾经** 擦伤他会否认外伤史
可以考虑慢性感染
腱鞘囊肿
肿瘤腱鞘巨细胞瘤，血管瘤

河* · 发表于 2010-12-29 21:47

建议除MRI检查外，查血常规、血沉、AC反应蛋白，确定或排除感染。

c****e · 发表于 2011-1-22 10:52

这是个侧副韧带损伤的照片，做个侧扳实验就可以了。尺侧的完全断裂可以不手术但需要伸直位固定3周。2月后的梭形肿胀，要看关节是否稳定，不稳定还是要考虑手术，稳定则只需加强功能锻炼就可以了。

[肿瘤] 手指肿胀原因？

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