肾上腺肿块

b****g

请各位大侠帮忙给点专业意见！
检查部位:双肾平扫
检查方法:
影像所见:
  右肾上腺区可见一个类圆形肿块,边缘光滑,约5.4*4.1CM,平扫呈稍低密度,密度欠均匀,增强后各期呈轻度强化.左侧肾上腺未见异常.所见肝脏可见散在数个类圆形稍低密度影,增强后未见明显强化,大者直径约1CM.双侧胸腔少量积液征象,腹膜未见明显肿大淋巴结,胆囊不大.脾脏稍大.腹主动脉硬化.
诊断意见:
1.右肾上腺软组织肿块,考虑腺瘤可能性大;鉴于双侧胸腔积液,需除外恶性可能(右肾上腺原发恶性肿瘤.或转移瘤)
2.肝脏散在多发稍低密度影,考虑囊肿可能性大;
3.脾脏稍大;
4.腹主动脉影化.

医院建议腹腔镜检查，大概费用12000元，然后我们问了个唐家部队专业的资深外科医生是说建议不要腹腔镜了，不如一次开刀切除掉，也省钱省力。
是不是能在没有排除恶性可能的情况下开刀啊？
两个方案有何利弊？

l*q

请楼主将片子上传，大家可以参考。
另外请完善病历资料，性别、年龄，症状、体征，其他辅助检查等。这些资料对判断患者病情有帮助。
为明确病变性质可以在超声或CT引导下**活检。手术还是建议开放手术，术中快速病检，如为恶性，直接性根治手术。

j****水

这种情况建议手术治疗，切除的标本做病理检查，如果是恶性肿瘤，可以化疗或放疗。

b****r

建议先行腹腔镜切除肿瘤，术中做冰冻病理切片检查，如是恶性肿瘤开放手术也来得及。

b****g

回复 2# js露珠涟水


    谢谢！手术方式是选择腹腔镜还是开放性手术？

b****g

原来是肺癌晚期转移到肾! 谢谢各位了...患者是我的一位很尊敬的长辈! 感觉拔凉拔凉的啊