穴位埋线配合拔罐治疗腰椎间盘突出症30例临床报道

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穴位埋线配合拔罐治疗腰椎间盘突出症30例临床报道          田小刚
(天水市第二人民医院针灸推拿科，甘肃 741020)

[摘要]腰椎间盘突出症为临床常见病、多发病.近年来有明显的上升趋势,尽管治疗方法繁多,却无特效方法.通常疗程较长，疗效也差。2002年3月～2005年8月，笔者采用穴位埋线法治疗本病30例，这些患者都是经过针灸、推拿、阻滞等疗法治疗而疗效欠佳甚至是有明显手术指征者，但我们通过穴位埋线疗法治疗却取得较为理想的效果，不但让患者免除手术之苦，又为患者减轻了经济负担，却为腰椎间盘突出症的最佳治疗方法。
[主题词]腰椎间盘突出症/穴位埋线/拔罐
1  临床资料

本组30例，男20例，女10例；年龄19～64岁，平均43.16岁；病程15天～7年。单层面突出者21例，多层面突出者9例。中央型患者11人；中央旁型患者16人；旁侧型患者2人；外侧型患者1人。所有病例均有典型腰椎间盘突出症的症状和体征，并行腰椎CT扫描或MRI扫描确诊为腰椎间盘突出症。

2  治疗方法
2.1取穴
主穴: 肾俞（双）、患侧病变椎间盘同水平夹脊穴;  配穴: 患侧秩边穴、环跳穴及承扶穴.每次取主穴和配穴一个.
2.2操作  首先铺上一次性洞巾,常规消毒之后再穴位注射事先备好的复合液(利多卡因2ml、**1ml、vitB121ml)每穴注射1.5ml,接着用注线法手持埋线针把事先备好的羊肠线段从针尖断插入，迅速刺入穴位皮下，再将针慢慢刺入适当深度，提插使之产生明显针感之后，一边退针一边将线留于穴位深处,出针后每穴拔罐5分钟流出一定量血液之后取下火罐并用消毒药棉搽掉血液敷上创可贴即结束操作.15天1次，5次为一疗程。
3  治疗结果

3.1  疗效标准
治愈：自觉症状消失，无功能障碍，阳性体征转阴；显效：症状基本消失，功能显著改善，体征大部分转阴；  好转：症状减轻，功能改善，体征部分转阴；无效：治疗前后症状、体征无明显变化。
3.2  治疗结果
经过4次治疗，治愈12例，占40.0%；显效10例，占33.3%；好转5例，占16.7%；无效3例，占10.0%。愈显率为73.3%，总有效率为90.0%。

4  典型病例

陈×，女，50岁，干部。自述下腰痛半年，加重5天。半年前开始腰痛，近5天来疼痛剧烈，日夜不停，迈步困难，卧床不起，需他人喂饭。曾接受针灸、腰椎牵引、电脑微波治疗，病情无减轻。病前有家务过劳史。查体：跛行，扶入诊室，L4、L5棘突及右侧竖脊肌压痛剧烈，并向右下肢放射，右下肢直腿抬高25度,左侧下肢直腿抬高60度, 屈颈试验+。CT示：L4/L5，L5/S1中央型突出分别为5 mm、8 mm。诊断为腰椎间盘中央型突出症。埋线治疗1次，腰痛 缓解右腿直腿抬高45度，治疗3次，可以散步,右腿直腿抬高60度，治疗5次疼痛消失，右腿直腿抬高接近90度,可***行走5 km。

5  体会
埋线疗法是根据针灸学理论与现代物理学相结合的产物,而穴位埋线疗法是集多种方法（**、放血、埋针、穴注）为一体的复合性治疗，它通过针具与羊肠线在穴位内产生的生理物理作用和生物化学变化,将其**信息和能量经经络传人体内,以达“疏其气血、令其条达”，治疗疾病的目的。而埋线之后再加上拔罐疗法则更加加强了放血的效用。取肾俞穴温阳散寒；夹脊穴直达病所，活血化瘀；秩边、环跳及承扶穴均为专管下肢的大穴，有着很强的疏通下肢经络的作用。笔着发现埋线疗法尤为适应象腰椎间盘突出这样一些别的疗法都难以奏效的病种。而埋线疗法以其疗效显著而值得推广应用。

蓝**玉

不错的疗法，值得推广，就不知远期疗效如何？近期疗效是不是用了**的原因呢？