自发性气胸病人

杏**风 · 发表于 2010-6-12 20:53

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男性，55岁，劳动时突然呼吸困难，气喘，X光提示：右胸腔积气，肺压缩，纵隔左移。行胸腔闭式引流，24小时后，复查CT，肺复张，现已留置闭式引流4天，但咳嗽，说话时水封瓶仍有气泡逸出。请问：闭式引流可以留置多久？有什么好的治疗方法？除了手术。呵呵，院长一亲戚，不能丢手段哦，谢了！

w****q · 发表于 2010-6-12 22:18

胸管内注入高渗糖，因肺有漏气，胸管无法夹闭，可抬高胸管出口，使入、液体不能很快就流出，一般3天内肺漏气处就粘住，观察几天就能拔管。

杏**风 · 发表于 2010-6-13 13:19

我们有25%的葡萄糖，一次注入多少合适呢？以前我们用过四环素，现在没了。谢谢帮助！

年***1 · 发表于 2010-6-18 10:29

那样做不行，就一直带管就行，现在不是打胸腔粘合剂的时机。要肺组织完全复张了才可以打。等复张好了可以尝试注入无菌滑石粉，前提病人反复发作气胸，有肺大炮，不能手术治疗的，注射前应常规先注射利多卡因！

l****e · 发表于 2010-6-22 17:11

自发性气胸也可以尝试胸腔高渗粘合剂.

杏**风 · 发表于 2010-6-27 20:08

　　　我第一次注入25%葡萄糖20ＭＩ，隔日注入40ＭＬ，２日后胸管停止漏气，复查Ｘ光，肺复张，闭管1日后拔管，痊愈出院。住院12天，胸腔置管10天。
　　　谢谢同人帮助与关注！
　　　

[病例讨论] 自发性气胸病人