老年人的EA峰

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老年人的E大于A峰，是干扰吗？报正常还是报左室舒张功能减低？

王***士

鉴别正常的二尖瓣血流频谱与假性正常的二尖瓣血流频谱，前者左室充盈压正常，后者则左室充盈压增高，改变心脏的负荷状态可用于鉴别正常与假性正常。
   在正常人，用降低前负荷的药物例如硝酸脂类或Valsalva动作使左心室前负荷降低，此时，E、A峰值均降低。在假性正常患者则E峰降低、A峰升高。
   或者建议加用二尖瓣环组织多普勒检测来评价，如果是e<a可报左室舒张功能减低。

a****6

学习了

h****3

反应左室舒张功能的指标很多：CDFI二尖瓣前向血流E/A只是其中最常用的一种，另外TDI二尖瓣环E'/A'、肺静脉血流频谱、M型彩色多普勒左室内血流传播速度、E/e'（血流/TDI）、E/Ea等，并且还要结合临床，有无基础心脏病、左房左室内径、室壁厚度和运动、肺动脉压力等等综合考虑

黎*生

学习了。:handshake

l****8

学习了。

我****学

前几天在医生圈超声版上见过关于二尖瓣血流肺静脉血流的讲解，网址记不清了

g****5

学习了

h****3

回复 7# 我爱超声医学

肺静脉血流记录的是左房的充盈情况，取决于左室舒张、右室收缩、左房压力及左房舒缩力等众多因素。由于能通过反应左房的充盈时间间接反应左室的舒张功能变化，因此能鉴别由于左房压力增加引起的二尖瓣血流图假性正常化。正常的肺静脉血流图特征包括收缩期的S波、舒张期的D波和心房收缩期的逆向AR波。正常时，S波与D波大致相似，AR波流速较低，持续时间短。AR波增大即其流速大于35cm/s，持续时间大于30ms时，提示左室舒张末压增高，AR波持续时间的延长并超过A波则更具病理意义。