是布加综合症吗

踏**牛

【主诉】

反复腹胀 双下肢水肿3年加重两个月入院

【现病史】

男性 51 岁 反复腹胀及双下肢水肿3年， 在外院诊断为： 酒精性肝硬化，予以补充蛋白利尿治疗后水肿能消退，近两个月来水肿加重并伴有气促，予以补充蛋白等治疗效果欠佳。

【既往史】

无肝炎病史，无结核， 高血压及糖尿病史

【个人史】

饮酒20余年，每天饮啤酒及白酒 月1斤

【过敏史】

无

【婚育史】

生1男1女

【家族史】

无传染病及恶性肿瘤病史

【体格检查】

肥胖 颜面部 四肢及腹壁重度水肿，以下肢明显 呈凹陷性水肿 右侧下胸部呼吸音消失，腹部移动性浊音阳性

【专科检查】

右侧大量胸腔积液， 大量腹水

【实验室检查或辅查】

ALT AST TBIL DBIL 正常 ALB 24G/L 尿 pro 3+ 甘油三酯及总胆固醇偏高 CT 肝脏缩小 双肾增大 左肾静脉扩张

【入院诊断】

酒精性肝硬化 肾病综合症

【入院治疗病程记录】

入院后发现 大量蛋白尿 低蛋白血症 腹水 腹壁及双下肢水肿 右侧血性胸腔积液。 CT: 双肾增大， 左肾静脉扩张， 静脉造影见： 下腔静脉 （肝静脉开口下方至肾静脉平面 扩张） 肝静脉正常。下腔静脉及肝静脉未见明显狭窄征象。

请大家思考以下几个问题：

1.该病人的能诊断为布加综合症吗？

2.造影未见明显下腔静脉及肝静脉狭窄，只是下腔静脉局限性扩张，导致下肢及腹壁重度水肿的原因到底是什么？

3.大量蛋白尿的原因又是什么？

4.血性胸水的原因 ？

w****g

我不太清楚，也是想来学习一下的