请大家来看看这个胸片~

w****a

此片为   女性   56岁  临床症状：咳嗽 喘  ；有“慢支”病史  
我考虑为    右侧胸腔积液不除外  建议 腹部B超检查    因为我怀疑有右侧膈下的病变
请各位 帮忙指导  非常感谢！！

r****g

应该还是考虑为胸腔积液，右侧胸膜肥厚，如果是膈下病变，应该是局部圆顶样改变，而不是外高内低的弧形影，当然做下B超也是不错的，一可以确诊，二可以定量，三定位，为穿刺引流作准备，四排除其他，如膈下病变脓肿等。

s****n

2楼分析有道理！

w****n

考虑为胸腔积液

l****1

首先考虑胸腔积液.最好.能透视一下.把病人放倒平卧.如果是积液肺野的透光度会降低.
原来外下肺野的致密影会变淡.还可能显示膈肌的外侧份,找出支持的有力证据.

w****a

原帖由 renzhuwang 于 2009-12-13 20:27 发表

                               
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应该还是考虑为胸腔积液，右侧胸膜肥厚，如果是膈下病变，应该是局部圆顶样改变，而不是外高内低的弧形影，当然做下B超也是不错的，一可以确诊，二可以定量，三定位，为穿刺引流作准备，四排除其他，如膈下病变脓肿等 ...

很感谢你的解答，我已经出印象给临床医生看了。

w****a

原帖由 longlong01._01 于 2009-12-13 21:17 发表

                               
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首先考虑胸腔积液.最好.能透视一下.把病人放倒平卧.如果是积液肺野的透光度会降低.
原来外下肺野的致密影会变淡.还可能显示膈肌的外侧份,找出支持的有力证据.

非常感谢你！

d****r

1、右侧少量胸腔积液，右侧胸膜粘连；
2、肺气肿

g****g

考虑胸腔积液。

大**弟

肺底炎症或积液。

w****7

回复 1# webbelva

完全同意二楼的分析

无*水

胸腔积液

w****a

回复 2# renzhuwang


    这个病人后来又去照了CR   那里的医生诊断为   胸膜肥厚，粘连  并没有提示有积液，B超也没检查出阳性体征   
  其实这个病例我很差异……

l****9

有包块

q****4

没别的，胸腔积液！