看图：十年足病顽疾

仙*草 · 发表于 2009-8-30 23:10

患者，女，年龄50岁，发病10年，先右脚足心，后左脚足心，现已扩散至两足全部，瘙痒脱皮，深层疱疹，皮损详见附件。诊治多次，用药无数，数更名医，唯疗效不显。先后用过达克宁、克霉唑、乐肤液、派瑞松，及皮肤专科自己配置的外用药水药膏等，疗效不佳。5年前曾做过化验，真菌实验阴性。在用过的药中，皮炎宁酊有效，VE胶丸也有效，但不能停药。曾按说明服口服过伊曲康唑三合，也未能治愈。抗过敏药、维生素类、抗菌素（四环素）等也都用过。目前正在用的药是：口服维胺脂胶囊，外用乐为（他扎罗汀），有效但不是很好。详见附图（治疗当中）。请各位高手会诊一下，看看是什么病，应该用什么药治疗。:handshake

[ 本帖最后由 tiandou1975 于 2009-8-31 20:33 编辑 ]

曾* · 发表于 2009-8-31 08:05

可以使用中药泡洗，效果应该不错。

w***鸟 · 发表于 2009-8-31 08:15

角质松解症伴有真菌感染

[ 本帖最后由 wy啄木鸟于 2009-8-31 08:17 编辑 ]

a****6 · 发表于 2009-8-31 12:40

剥脱性皮炎

h****q · 发表于 2009-8-31 17:27

查个真菌，足癣的可能性大。

德**者 · 发表于 2009-8-31 17:38

中药辨证治疗试试

马*云 · 发表于 2009-8-31 17:51

依据病史足癣可能性不大。属角化性疾病，可用维胺酯或阿维A.局部软膏封包试试。

仙*草 · 发表于 2009-8-31 21:22

5年前曾做过化验，真菌实验阴性。

安**瓜 · 发表于 2009-8-31 21:28

首先做真菌镜检+培养除外真菌感染，掌跖脓疱病？

仙*草 · 发表于 2009-9-1 21:21

谢谢你的回答。现在患者正在口服维胺脂胶囊，外用乐为（他扎罗汀），有效，不是很好，不能停药。还有什么好办法？

安**瓜 · 发表于 2009-9-1 21:46

口服四环素效果不错，试试看

仙*草 · 发表于 2009-9-2 19:51

原帖由 安安青瓜 于 2009-9-1 21:46 发表
口服四环素效果不错，试试看

"抗过敏药、维生素类、抗菌素（四环素）等也都用过。目前正在用的药是：口服维胺脂胶囊，外用乐为（他扎罗汀），有效但不是很好。"

仙*草 · 发表于 2009-9-3 19:49

这是什么病？该怎样进行治疗？请高手给个好方啊！

仙*草 · 发表于 2009-9-5 15:54

望高手给个好法啊！

c****1 · 发表于 2009-9-5 20:59

还是像个湿疹啊，再查真菌，如果没有，可以用小剂量激素看看。

s*t · 发表于 2009-9-6 16:00

角质松解症伴有真菌感染

T***0 · 发表于 2009-9-6 21:20

掌跖脓疱病。

仙*草 · 发表于 2009-9-11 19:52

谢谢大家的回复！

h****5 · 发表于 2009-9-16 20:19

这个就是真菌感染，白矾150克开水冲开，每晚泡脚，效果好，也可研末撒在鞋垫下面。

h****5 · 发表于 2009-9-16 20:20

如果你试了有效，可以给我打个电话13019721836

l****i · 发表于 2009-9-16 22:20

路路通60 苍术60 威灵仙20 百步15 艾叶15 枯矾15 生地30 红花10，泡脚试试

慕* · 发表于 2009-9-17 00:34

我觉得不象足癣，考虑湿疹，治疗无效的原因是外用激素的强度不够，考虑新适确德合用乐为，口服小剂量激素如**15mg加雷公藤10mg tid，晚上可封包，可中药泡脚，如苍肤水剂

仙*草 · 发表于 2009-11-19 17:47

谢谢大家的回复，密切关注中。:handshake

梅**竹 · 发表于 2009-11-20 20:51

关注重

江* · 发表于 2009-12-1 16:44

我也关注

p****8 · 发表于 2009-12-1 18:28

角化性湿疹,需了解糖尿病免疫性疾病等病史及用药史

r* · 发表于 2009-12-1 19:09

碰到过类似这样的一患者，上述的方法基本都用了，还是没多大见效，
实在没办法了，就开点甘草锌颗粒，结果效果比较明显，我自己也不知道到底是哪种药起作用

雨**来 · 发表于 2009-12-2 08:36

我觉的掌跖脓疱病的可能性大，临床上有时很难从皮疹形态和病史上区分足癣，湿疹和掌跖脓疱病。治疗上可以加强抗炎治疗看看，如美能，雷公滕等，外用激素和维A封包

梁* · 发表于 2009-12-6 23:59

掌跖脓疱病。

z****4 · 发表于 2009-12-7 21:51

掌跖脓疱病

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