典型！典型！—肾错构瘤！

冯*杰 · 发表于 2007-10-16 18:23

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本帖最后由 renzhi 于 2010-2-23 22:36 编辑

男，45岁，平素身体无异常感觉，查体时发现。

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由****彩 · 发表于 2007-10-16 19:24

恩，很典型，{MOD}

l****i · 发表于 2007-10-16 20:06

看着还算典型。
但需要注意的是：千万不要光凭超声就下肯定性诊断，一定要结合其它检查。
董宝伟教授曾经讲过一例超声下的典型“肾错构瘤”经穿刺，病理诊断为肾透明细胞ca。

顺便帮您处理一下图片

b**g · 发表于 2007-10-16 20:48

的确很典型，但是不要排除恶性的可能啊！
三楼说的很对，我院就有一例超声很典型的错构瘤，术后病理是透明细胞癌！

冯*杰 · 发表于 2007-10-16 20:51

肾血管平滑肌脂肪瘤病理和临床表现：肾血管平滑肌脂肪瘤，又称良性间叶瘤、肾错构瘤。是由血管、平滑肌和脂肪组织混合构成。肿瘤常位于髓质或皮质，，瘤体较小，也可见较大者。大体切面上肿瘤与肾组织虽有明显界限，但镜下无包膜，肿瘤组织与肾组织无明确分界，本病女性多于男性，临床上分为二型。一型为单侧病变，多无明显症状，多见。另一型为双侧病变，多伴有结节性硬化，少见。较大的肿瘤可引起腰痛、腹部肿块和血尿等。
声像图表现：肿瘤较小时，肾外形无改变。较大的肿瘤常使肾脏变形，肾窦偏移。此类肿瘤由于不同组织交错而成，内部组成复杂的组织反射和散射界面，所以声像图表现为杂乱高或强回声团。但是，可引肿瘤的大小不同而有区别。小肿瘤内部组织界面小，为边界清楚的高回声团，内部结构粗乱，声衰减不明显。大肿瘤内部组织界面较大，声像图呈高、低回声相间的杂乱回声，有的呈层状分布，形似洋葱切面。有出血、坏死时，内部可见较大的无回声区。有钙化者可见伴有声影的强回声斑。

l****i · 发表于 2007-10-16 21:50

请试着用高频探头看一下，会清晰许多。

w**l · 发表于 2007-10-17 09:09

报肾占位客观，报错勾留武断。分享了，谢谢:handshake

l****3 · 发表于 2007-10-17 15:27

肾脏错构瘤，即肾血管平滑肌血管瘤，在CT上更能够确诊，因为CT显示脂肪是比较可靠地

s****q · 发表于 2007-10-19 07:42

见到这样的声像图,我一般这样诊断:肾脏实性结节,考虑错构瘤,建议CT检查，因为CT对脂肪更为敏感。

我****飘 · 发表于 2007-10-19 19:42

错构瘤应该不会错,但是报告应当谨慎一些,免得到时啰唆

王*鹏 · 发表于 2007-10-19 19:56

同意同意，以上各位说得很好，应该做超声诊断，考虑意见可以下临床诊断。分享了！

l****a · 发表于 2007-10-19 21:14

我一般也是报肾内稍强回声，考虑肾错构瘤可能（建议进一步检查）

乐* · 发表于 2007-10-19 23:55

学了,谢谢!

t****e · 发表于 2007-10-20 12:25

:handshake :handshake

h****0 · 发表于 2007-10-21 01:10

患者一般无明显症状,何必想太复杂哩!

分享了，谢谢

h****0 · 发表于 2007-10-21 01:15

要是不放心!
查血!

g****3 · 发表于 2007-10-22 21:08

为“仁者爱医”的诊断鼓掌

y****n · 发表于 2007-10-23 19:55

好图

t****e · 发表于 2007-10-23 22:33

加血流

青**娘 · 发表于 2007-10-24 17:34

长见识了,是要报保守一点的好,现在医疗**太多.

心*雨 · 发表于 2007-10-25 21:59

哦，学了不少，以后会注意的，谢谢

康***茶 · 发表于 2007-12-12 15:19

不错，很经典。最好报进一步检查，保护自己

m***s · 发表于 2008-1-14 19:38

补充一下，肾错勾瘤多见于肾周围皮质，也就是多见于边缘部。

w****8 · 发表于 2008-1-26 14:54

受教了，以后我下诊断时要小心点，注意保护自己。

h****3 · 发表于 2008-1-26 20:00

我们这里通常对这样的病例是报现象，然后考虑什么什么可能性大，或者是什么什么未排之类，建议进一步检查的。水平有限，请大家多指点

y****6 · 发表于 2008-3-19 21:46

今天就看到一例，和你这图一样，我发了一个考虑肾错构瘤可能性大

邓*全 · 发表于 2008-3-20 00:20

:victory:

h***z · 发表于 2008-3-20 16:49

我查过一个肝血管瘤患者，谨慎地报了一个肝血管瘤可能性大，患者一定要一个明确的诊断，先后做了MRI,CT,均报肝血管瘤可能，（均是为了保护自己）。结果是患者花了一千多块，还不知道自己到底是什么病。

独****泪 · 发表于 2008-3-20 17:18

考虑：错构瘤可能性大。
错构瘤和肾透明细胞Ca怎么鉴别啊

我***丽 · 发表于 2008-3-28 14:24

原来错构瘤也不是随便报的！学习了！

[泌尿] 典型！典型！—肾错构瘤！

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