求助：24岁男，肝外胆管结石无症状，问何时手术？

a****3 · 发表于 2009-8-19 10:15

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求助：24岁男，肝外胆管结石1枚，1.5×1.0CM，无症状，体检发现。请问何时手术？另：最近未饮酒有时排汗却有酒味，与代谢有关？或与结石有关？？
谢谢！！

a****5 · 发表于 2009-8-21 22:44

建议尽早手术，如果并发胆管梗阻、感染出现了腹痛、寒战高热、黄疸等症状了须得等到感染控制了才能手术治疗。与其多遭罪受，还不如在没有症状的时候早点做，既避免了以后急性发作时耽误工作、学习，又减轻了潜在的住院费用，同时术后并发症也相对较少。

s****4 · 发表于 2009-8-22 15:09

同意楼上观点，需尽早处理。如果仅有一枚结石，可以考虑行ERCP取石。

7****1 · 发表于 2009-8-22 19:53

趁没什么病，及早手术，但要看病人自己的意见

j****3 · 发表于 2009-8-22 22:48

1.首先排除酒味为代谢性疾病还是自身精神因素如担心疾病引起；
2.1.5×1.0CM结石较大，肯定不能自行排出，目前虽无症状，但继续发展会导致胆道梗阻及一系列的症状，建议手术；
3.目前ERCP+EST技术已经很成熟，小于2cm的结石基本都可以取出来，况且胆管结石多为胆色素结石，质软易碎，取石相对容易；
4.腹腔镜及开腹胆管切开取石也可以选择，但若患者胆总管扩张不明显，术后需留置T管引流且时间较长，对于年轻患者较难接受。

胜**哥 · 发表于 2009-8-23 09:15

尽快手术了

黄***0 · 发表于 2009-8-23 23:06

早做早放心哦
总之早晚都要做哦

m***t · 发表于 2009-8-25 22:08

同意五楼的观点，如条件允许尽早手术，以ERCP+EST为最佳。

邢****8 · 发表于 2010-8-2 14:40

谢谢分享