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患者,女,59岁,主见双肩、双腕、双膝、双踝、双手掌指、近指关节间断性疼痛,肿胀不明显,晨僵约15—20分钟,关节疼痛为间断性发作,以夜间为多,伴四肢无力,无发热,皮疹,持续约四个小时可自行缓解。查RF(+),肌酶CKMB 高,下蹲起立困难,无吞咽困难,肺X片示有纤维灶。请帮助分析诊断,是类风湿还是肌炎,还是混合,未分化?谢谢啊 |
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