加替沙星的不良反应与防范措施

快**人

一.不良反应表现：表现多样，轻重程度不一，轻者以皮肤过敏及胃肠道反应多见，重者以糖代谢异常多见，而且同一患者可同时发生2种以上不良反应。有1例非淋菌性尿道炎患者静脉点滴加替沙星，滴速20滴每分，用药15分钟后，出现心悸·恶心·乏力·面色苍白·神志淡漠·出大量冷汗·四肢湿冷·桡动脉搏动不能触及。
皮肤过敏：主要表现为局部皮肤红肿·瘙痒·脱皮，红色或无色丘疹，甚至全身皮肤风团，但主要表现为瘙痒·红色丘疹。
消化道反应：恶心·呕吐·反酸，以恶心·呕吐多见。
呼吸系统：胸闷·憋喘。
心血管系统：心悸·血压下降。
血糖代谢异常：高血糖·低血糖·低血糖昏迷等。
精神神经症状：烦躁·失眠。
神经系统：头晕·耳鸣·视物模糊·烦躁·激动·肢体痉挛性强直样抽搐·四肢麻木等。
不良反映出现时间：静滴后5分钟至数天不等，但以输液后2小时内多见。
二。防范措施：
1.限制该药使用范围。避免空腹用药（空腹用药可以增加和加重加替沙星消化道反应及其他不良反应）
2.掌握好药液浓度·输液速度：输液药物浓度一般为2毫克/毫升，200毫克/100毫升静脉点滴时间大于30分钟。严禁快速静脉点滴或肌注·鞘内·腹腔内·皮下用药。
3.引起血糖异常的报道多见，而且比较严重，糖尿病患者禁用。因此，用药要结合病史和症状，对于糖尿病疑似病人及可疑隐匿型糖尿病患者用药要谨慎使用。
4.同其他喹若酮类药物一样，可导致心电图Q-T间期延长。低血钾或急性心肌缺血患者避免使用本药。冠心病及严重心脏疾患的患者也要谨慎使用，以免诱发或加重原有疾病。
5.老年人由于药代动力学的变化，器官功能·代谢功能有所衰减，发生不良反应的几率较大，故应减量谨慎使用。
6.加替沙星主要通过肾脏几乎以原型排出，故肾功能异常者慎用。

烧**水

学习了，谢谢你！:handshake