头痛案例

郭*

在门诊经常有很多患头痛的来就诊,多以中老年为主,大多也没其它明显的证候特征,在没有很高端的诊疗仪器及大致排除颅内疾病的前提下,我多以诸如血管神经性头痛,大脑供血不足,等等名称安抚病人.且告之治疗上有些也不易取效,有的即使取效也易再犯,有的辨证准确也可痊愈.以期取得患者的信任和理解.,废话说了一些,言归正传,发一个得手的病案,鼓舞一下.
      郑小红   女   66岁  体态中, 因突发右侧颞部(耳上部分)至大约右乳突处疼痛伴轻度头昏三天,呈阵发性鸡啄样疼痛,以右侧颞部为甚且痛不可触摸,细观之头皮无异常.无心烦呕吐,无口干苦,二便饮食可,唯因痛眠稍差,来诊时诉牵至颈部也胀痛不适,但仍以右侧耳上痛甚.查血压正常也没高压病史,脉缓有力,舌红苔薄中根部略黄干,十大几年前发过一次头痛在我院几剂中药治好,后一直未发.   ,,当时确实不好辨证,细思量此病人,痛以一侧为重,虚实夹杂以实证表现为主,自拟一杂方两剂先探一探底:柴胡12  黄芩12  川芎18  葛根15  白芷6  甘草6  蜈蚣1条半  当归12   炒白芥子10  丹参15  白芍15   天麻15 钩藤10  二日后复诊疼痛十去七八,守方减川芎为12  再进二剂症愈,嘱带当归养血膏二瓶(来病人尽量不打空网,赚点小钱:P )善后.
          回头想想,这病人年老气血亏虚,还是以肝郁化火为主,柴胡黄芩清肝气分之火,川芎葛根白芷为头痛诸经要药,蜈蚣通络化瘀止痛,白芥子祛痰通络,当归白芍丹参活血补血,芍药甘草兼能缓急并抑制诸药燥烈之性,天麻钩藤降肝通络,故拼合而之.

[ 本帖最后由 郭医 于 2009-7-26 14:56 编辑 ]

集****成

楼主方药得法,经营有道,想不发财都难呐:lol: