儿科要点总结

幻**香

1.儿科之圣钱乙的《小儿药证直诀》创立了五脏证治法则，论述了小儿面部望诊实践经验，传染病的鉴别，惊痫、疳为脾胃病、脏腑柔弱易虚易实易寒易热。万全《育婴家秘》《幼科发挥》，重胎养、蓐养、鞠养，提出心肝有余、脾肺肾不足，治疗首重保护胃气，首先将推拿法用于儿科。纯阳之体的含义：生机旺盛如旭日初生。
2.年龄分期：受孕→分娩40周，出生→28天新生儿，28天→1岁婴儿，1岁→3岁幼儿，3岁→7岁幼童，7岁→12岁儿童。生理常数（1岁以内、12-18岁是两个发育高峰）体重公式：1-6个月=3000+月龄×600g，7-12个月=3000+月龄×500g，1-7岁=8+年龄×2kg；身长公式：=周岁数×5+75cm；囟门闭合时间：后囟2-4个月，前囟12-18个月，晚闭鉴于解颅或佝偻病；5-10个月开始出乳牙，20-30个月出齐20颗（出牙数=月龄-6或4）；6岁换恒牙28-32颗；年龄越小脉搏呼吸越快、血压越低。
3.儿科四诊尤重望诊，左腮为肝右腮肺，鼻脾颌肾额上心；青主惊瘀寒痛，黑主湿饮寒痛；特殊舌象：舌上溃疡（心疳）心火上炎，舌胖硬深红为心脾积热，舌吐唇外缓收回为吐舌--心经有热，舌吐唇外搅动不灵为弄舌--心气不足或低智商；指纹诊察：浮沉分表里、红紫辨寒热、三关测轻重、淡滞定虚实；顿咳鉴于百日咳，犬吠样咳为麻疹喉炎；小儿切诊不得少于1分钟，脉象有浮沉迟数有力无力六种；囟门凹陷脱水，囟门凸出颅压增高。
4.治疗用药量：新生儿1/6，婴儿1/3--1/2，幼儿幼童2/3或全量，儿童全量；捏脊疗法适用于疳证、泄泻、脾胃虚弱；**四缝适用于厌食和疳证；香樟木熏洗用于荨麻疹，河白草熏洗肾病水肿，马齿苋外敷治痄腮，葱盐炒热熨脐治尿闭。
5.感冒：肺脏受邪、脾常不足、神气怯弱；风寒辛温解表，荆防败毒散、风热辛凉解表，银翘散、暑湿清暑祛湿解表，新加香薷饮、挟痰：偏风寒加苏子及三拗汤，偏风热加桑白皮与黛蛤散，喘剧加葶苈子和代赭石；夹滞：加保和丸；夹惊：加回春丹。
6.咳嗽：外感（风寒散寒宣肺，金沸草散；风热疏风清热宣肺止咳，桑菊饮；）、内伤（痰热清宁散；肺阴虚沙参麦冬汤）。
7.小儿肺炎喘咳：心阳虚衰变症的病机：肺气不利、气郁血滞，心主血，不畅则心阳虚衰；风热闭肺：轻症银翘散，重症麻杏石甘汤；痰热闭肺：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤；阴虚肺热：沙参麦冬汤；肺脾气虚：人参五味子汤；心阳虚衰变症：参附龙牡救逆汤。
8.哮喘：痰饮伏留，肺脾肾不足，痰随气升气因痰阻，塞滞气道；热哮：麻杏石甘汤合苏葶丸；寒哮：小青龙合三子养亲汤；肺虚玉屏风散；脾虚六君子汤；肾虚金匮肾气丸。
9.泄泻：转归：治疗不当慢惊风、甚至死亡，迁延不愈转为疳证。水为湿谷为滞合污下而为泻。实证（伤食保和丸、风寒泻藿香正气散、湿热泻葛根芩连汤、）虚证（脾虚参苓白术散、脾肾阳虚附子理中汤、伤阴连梅汤、伤阳参附龙牡救逆汤）。
10..水肿：风水泛滥：水肿自眼睑而全身兼表证，麻黄连翘赤小豆汤；湿热浸淫：三妙丸合导赤散；肺脾气虚：玉屏风散合参苓白术散；脾肾两虚：真武汤；水饮上凌心肺：唇紫咳喘急脉细数无力，己椒苈黄丸合参附汤；水毒内闭：尿闭脉弦，温胆汤合附子泻心汤。
11.鹅口疮：心脾积热：舌口漫步白屑，舌红脉滑，清热泻脾散；虚火上浮：舌口白屑稀散，神困脉细，六味地黄加肉桂。口疮：脾胃积热：溃疡满布烦躁尿短黄便干，凉膈散；心火上炎：舌上溃疡或糜烂，泻心导赤汤；虚火上浮：溃疡痛不甚颧舌红，六味地黄丸。
12.厌食：脾胃运化失常，胃阴、脾阳伤则厌食；脾失健运：精神状态正常，曲麦枳术丸；脾胃虚：精神差拒食，参苓白术散；胃阴不足：餐前多饮不思食，养胃增液汤；
13积滞：乳食内积：腹满时痛烦躁指纹紫滞，消乳丸或木香大安丸；脾虚夹积：腹满喜按指纹青淡，健脾丸。
14.疳证：脾胃受损气液耗伤导致虚弱羸瘦。疳：疳者甘也，过食肥甘；甘者干也，全身羸瘦，躁急，精神萎靡。疳气：面黄消瘦精神欠佳急躁厌食，资生健脾丸；疳积：肚腹鼓胀露青筋烦躁，疳积散；干疳：精神萎靡呈老人面貌，八珍汤。疳肿胀：足踝浮肿，真武汤。
16.惊风：以抽搐神昏为主的急重症候，1-5岁多见，越小发病率越高；惊风八候：搐、搦、颤、掣、钒、引、窜、视。起病急暴属阳实者为急惊风，多为时邪热化、生痰生风，食滞痰热化火生风；病久中虚属阴虚者为慢惊风，多为脾胃受伤虚而生风，热病久羁消烁真阴致虚风内动，阳气衰败可见慢脾风。急惊风四症治疗：清热、豁痰、镇惊、熄风。感受风邪：发热咽红神昏惊厥，银翘散；湿热疫毒：壮热神昏便挟脓血，黄连解毒汤；惊恐痉厥：面时青时赤便青色，抱龙丸、安神丸；土虚木亢：缓肝理脾汤；阴虚风动：大定风珠、黄连阿胶汤。
17.麻疹：泪水汪汪，发热3—4天后满布红疹，好发冬春季6个月—5岁幼儿，传染性强；顺证：初期毒邪犯肺类伤风感冒症状，出疹期邪入气分达于四末疹点出齐，疹回期热去津伤邪随疹泄；逆证：麻毒闭肺、热毒攻喉、邪陷心肝致喉痹、惊厥。顺证各期治疗：①初热期为期3天：颊粘膜近臼齿处可见麻疹粘膜斑，宣毒发表汤；②见形期3天：手足心鼻准部见疹点为出齐，清解透表汤；③恢复期（疹回期）：疹点渐回、糠麸状脱皮、色素沉着，沙参麦冬汤。逆证：①热毒攻喉：咽喉肿痛咳声重如犬吠，清咽下痰汤、六神丸；②邪陷心肝：高热疹点紫红密集神昏鼻煽，羚角钩藤汤。
18.风疹：风热时邪而致的肺系时行疾病，当天发淡红色斑丘疹、耳后及枕后淋巴结肿大，妇女妊娠3个月内患本病影响胎儿发育。邪郁肺卫：银翘散；邪热炽盛：高热疹色紫暗密集，透疹凉解汤。
19.丹痧：发热咽肿痛腐烂，当天发疹色猩红、密集难见正常皮肤，疹后脱皮，唇口周围苍白圈，杨梅舌，皮肤褶皱处线状出疹；为痧毒疫疠之邪入于口鼻蕴郁肺卫，攻喉、透表、心火上炎，2—3周后并发心悸、痹症、水肿。邪侵肺卫：骤起发热咽红肿痛，皮肤隐见红点，解肌透痧汤；毒入气营：壮热口渴皮疹弥漫全身压之褪色，3—4后天可见杨梅舌，凉营清气汤；疹后伤阴：皮肤脱屑身热渐退，沙参麦冬汤。
20.水痘：色泽明净如水泡，多发于躯干部，以同时出现丘疹、疱疹、结痂为特征，1—4岁多见。风热轻症：发热喷嚏或无热，1-2日出疹，银翘散；毒热重症：高热烦躁渴饮，口舌生疮，清胃解毒汤。
21.痄腮：风温壅阻少阳，温毒在表银翘散，热毒蕴结普济消毒饮，引睾窜腹龙胆泻肝汤，外治青黛散。
22.顿咳：百日咳，痰热互结深伏肺气道；痉咳期：以阵发性痉咳为主症（鸡鸣音），发病2--6周，痉咳第3周达高峰，桑白皮汤；恢复期：沙参麦冬汤、人参五味子汤。
23.暑温：邪在卫气：发热呕恶嗜睡，新加香薷饮；邪在气营：渴饮神昏抽搐，清瘟败毒饮；邪在营血：发热朝轻暮重斑疹衄血，舌蜷缩僵硬，犀角地黄汤合增液汤；余热未清：青蒿鳖甲汤；痰蒙心窍：意识不清狂躁，苏合香丸、龙胆泻肝汤、黄连阿胶汤。
24.夏季热：暑伤肺胃：体温随气温升高，烦躁无汗，王氏清暑益气汤；上盛下虚：虚烦精神萎靡，身热朝盛暮衰，温下清上汤。
25.五迟：行立发语齿，肝肾不足：加味六味地黄丸；心血不足：菖蒲丸。五软：口颈脚手肌，脾肾虚：补肾地黄丸合补中益气汤；气血虚：八珍汤。
26.遗尿：＞3岁睡中自遗醒后方觉，下元虚寒：菟丝子散；肺脾气虚：补中益气汤合缩泉丸；肝经湿热：尿臊黄性急躁，龙胆泻肝汤。
27.紫癜：血热妄行犀角地黄汤，脾不统血归脾汤。
28.汗证：表虚玉屏风散合牡蛎散，营卫不和黄芪桂枝五物汤，气阴虚生脉散。
29.胎黄：正常出生2-3天出黄，10-14天退；如24小时内出黄，2-3周不退为胎黄；湿热：黄如橘皮，茵陈蒿汤；寒湿：淡黄晦暗，茵陈理中汤；瘀积：右胁痞块坚硬，大便灰白，血府逐瘀汤。
30.五硬：口颈脚手肌，多因受寒阳气不运寒凝血滞，病在肝脾二经；阳气衰：体虚昏睡，参附汤；寒凝：当归四逆汤。

幻**香

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罗*果

是你自己总结的吗？

有些方剂和现在书上的不一样哦

h****1

看看啦，还可以，但是感觉有些和书上的不一样:)

y****i

还可以

我**医

谢谢啦