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注册时间2009-7-4
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第一关:病史采集:小孩2岁,发热两天,出疹一天
病例分析:男,70岁,反复意识障碍4天
4天前看电视时突感头晕,起来走一米是晕倒,醒来后呕吐。既往有冠心病两年,剧烈运动时心前区疼痛。糖尿病史6年,血糖控制良好。查体:血压125/80 脉搏125 血常规正常,巴宾斯基征阴性。血糖7.75 听诊双肺未见干湿啰音。
诊断TIA,DM,冠心病 稳定型心绞痛 心功能2级鉴别诊断
局灶型癫痫,梅尼埃病,心脏疾病,颅内肿瘤等,脑内寄生虫
进一步检查
血压,血脂,头CT,MRI,TCD,颈动脉,锥-基底动脉彩超
治疗
病因治疗,药物治疗,扩管扩容,抗血小板聚集剂,抗凝等,外科治疗
第二关:1 胸部视诊 2胸部体表:锁骨下窝 胸骨线 肩胛下区 腋后线 3心脏触诊 4 膝反射
操作:面罩吸氧 提问:用氧注意事项及湿化瓶的用处。
另外提问:墨菲氏征见于哪些疾病?浮髌实验阳性见于什么病?
第三关: 1心脏听诊 男性 夜间呼吸困难,左心室下移 2 男 **性咳嗽听诊 3 胸片 男 30岁 憋气半天 4 骨片:女 60岁 髋部受伤 5 心电图 室速 6心电图:窦缓 7 医德题 医生告诉病人病情方法不对问题 |
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