是否考虑消化道肿瘤？手术做不做。

w****u · 发表于 2015-12-6 15:15

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患者，女，74，农民，既往有胆囊切除手术史。
约半年前出现反复低热，输液（抗炎后）好转，停止输液后不几日再次出现低热；
近几日感上腹部疼痛，来本院行腹部彩超示：胆总管结石伴肝内外胆管扩张；肝胰脾未见明显异常
患者皮肤轻度黄染；近半年来体重减轻20斤
血常规示：中性粒稍高，白细胞总数正常
凝血：正常；
生化：肝功能偏高，未超过4倍；
糖类抗炎199示：140U / mL。
现在施行胆总管切开取石+T管引流术是否妥当？

w****u · 发表于 2015-12-6 15:16

肿瘤五项其它指标均正常。

z****g · 发表于 2015-12-6 18:13

其他检查呢？CT平扫+增强，必要时核磁水成像了解到底是结石还是肿瘤。没搞清楚就做手术或探查太随意。

w****u · 发表于 2015-12-7 19:33

CT已做，仍提示结石，肝脏及胰腺未见明显异常。

老*手 · 发表于 2015-12-21 22:58

必须行手术治疗方能解除梗阻
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此消息发自Android版诊疗助手

[病例讨论] 是否考虑消化道肿瘤？手术做不做。

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