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关节内游离体根据其来源及病因分为：
1、 骨软骨性 常见病因是游离性骨软骨炎、骨软骨骨折、骨赘以及滑膜性骨软骨瘤病。
2、 软骨性 可被放射线穿过，一般由创伤引起，也可来源于髌骨、股骨髁、胫骨平台的关节软骨。
3、 纤维性 也可被放射线穿过，不常见，滑膜由于创伤引起慢性炎症反应，发生玻璃样变，使滑膜增厚发生纤维化，进而剥脱形成游离体。慢性感染如结核可产生多发游离体，既所谓“ice bodies”。
4、 其他 肿瘤（脂肪瘤、结节性滑膜炎）、弹片等异物。
膝关节内肿瘤
1、 滑膜血管瘤 局限型可表现为关节内蔓状或息肉样肿瘤，弥漫型较为多见，占据大部分滑膜，呈暗红色，常穿破关节囊到关节囊外组织。
2、 滑膜肉瘤 关节镜下可见生长缓慢者与周围组织分界清楚，有假包膜形成，周围组织呈结节或分叶，反复发作者常为多个散在结节状。
3、 滑膜软骨瘤病 关节滑膜组织化生软骨组织常累及大的滑膜关节，如肩、肘、髋、膝等，以膝关节常见，男性多发，关节镜下表现为滑膜明显充血肥厚，有突出的绒毛，表层增生呈息肉样，化生成软骨或软骨小体，脱落后关节内可见多发性游离体，为白色或灰白色，蛋圆形或圆形，可见钙化或骨化。 |
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发表于 2009-6-22 16:03
lyj1219a
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