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患者,男,45岁,务农
因咳嗽咳痰,发热,盗汗,四肢无力半月于入院
入院时体温38。9 其它正常,心肺腹均无明显的异常。
胸片,TC都提示结核,PPD阳性,结核抗体阳性,痰阴。
入院查肝肾功能,谷草87 谷丙78 已肝大三阳。其它阴性
患者结核中毒症状很重,入院一天,体温控制不下来,一天下来用了四五粒退热栓了,可是转氨酶不正常,又有大三阳。又不能用抗痨药物。在这种情况下,最好的处理方法是怎么样的,谢谢~!
可以同时护肝的情况下,动态查肝肾功能,若肝功能稳定,可继承抗痨,若升高,停药护肝。可怕升高后,停药,这样反复会引起耐药性。现在不用抗痨药,行护肝治疗,但患者中毒症状又得不到控制。而且大三阳这种情况下,即使在护肝同事降至正常,不用抗痨药也可能出现反复。 请大虾帮忙~!谢谢 |
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