一例热极似寒病例

j****p

这是去年的一个病人了，早几天回老家看见他，已经基本痊愈了，感觉还是有点价值的，特此写出供大家分享。
去年的八九月份吧，我回家，一位伯伯说起附近庄子的一位病人，当时已经是三伏天，他还是觉得全身发冷，跑到屋顶上晒太阳，这样才稍微感觉好一点，已经连续两三年这样了，去过郑州、北京、上海等大医院检查治疗，也没有查出什么，也没有什么效果，也到过全国各地的中医大家那儿诊疗，效果不理想，当时就说让我看看，也是抱着死马当作活马医的态度来的，我也是刚刚毕业没多久，正是那种读书三年，便谓天下无可治之病的心态，便接受了。
第二天，他便到了我的诊所，大约50来岁，声音洪亮，身材魁梧，还拿了他在北京广安门医院的病历让我看，他就是觉得全身骨头都冒冷气，吃饭还可以，大小便都没有什么异常，脉象沉实有力，舌苔黄燥。当时就有点怀疑自己，因为他跑过的几个中医大家都是按照阳气不足来考虑的，我就觉得这是一个郁热，就选用了东垣老人的升阳散火汤为主方加减应用，没敢多开，3付，吃过之后说已经不用在屋顶晒太阳了，信心一下子就出来了，连着开了14付，后期又加用补血、健固脾胃之药以防寒凉太过，昨日回家已基本痊愈。

医***子

升阳散火汤的组成和方解能否说说

尹****1

李东垣的方子。。。
升阳散火汤　　方 名：升阳散火汤（泻火之剂）《脾胃论》方
　　总 结：火郁
　　编 号：006
　　组 成：柴胡、升麻、葛根、羌活、防风、独活、炙甘草、生甘草、人参、白芍
　　主 治：
　　1.治肌热表热，四肢发热，骨髓中热，热如火燎，扪之烙手。
　　2.此病多因血虚得之，及胃虚过食冷物，抑遏阳气于脾土，并宜服此。
　　归 经：此手足少阳药也(三焦、?)
　　方 义：
　　1.柴胡以发少阳之火为君。
　　2.升、葛以发阳明之火，羌、防以发太阳之火，独活以发少阴之火为臣。此皆味薄气轻，上行之药，所以升举其阳，使三焦畅遂，而火邪皆散矣。
　　3.人参、甘草益脾土而泻热，芍药泻脾火而敛阴，且酸敛甘缓，散中有收，不致有损阴气而佐使也。


注意：是百度得来的资料，非个人的见解，请这个朋友自己去找找相关资料。。。

[ 本帖最后由 尹周安1981 于 2009-6-7 22:30 编辑 ]

j****r

东垣得仲景真谛，发仲景所未发。

广**空

最好补充一下剂量以及后期用药！

下****雪

请问楼主从病人的哪些临床表现来判断这是一个真热假寒的病人呢？

好像描述的不是很具体

谢谢

w****1

原帖由 广阔天空 于 2009-6-8 18:39 发表

                               
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最好补充一下剂量以及后期用药！

赞同！！

j****p

看了版主的留言，感觉是这样的，把方子拿出来大家看一下，
刚来的时候方子：春柴胡9、升麻9、粉葛根15、防风9、
                            独活12、生甘草6、全当归15、党参12、
                            白芍12、丹皮9、黄连3、吴茱萸1（剂量都是克）
后期因为症状已经不是很明显了，主要是以四物汤为底方加减。