酗酒升高结直肠癌死亡风险 靶向治疗可选

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　　酗酒升高结直肠癌死亡风险 靶向治疗可选

　　国际癌症研究机构（IARC）最新统计报告显示，饮酒与结直肠癌发生存在一定的因果关系。然 而，目前仍不清楚饮酒量与结直肠癌死亡风险之间的具体量化关系。

　　浙江大学公共卫生学院的 Cai S 团队开展了一项基于流行病学研究的系统性综述和荟萃分析， 旨在对不同饮酒量下的结直肠癌死亡风险进行量化分析。该文章于 2014 年 8 月 28 日在线发表在  European Journal of Cancer Prevention 杂志上。

　　他们用 PubMed 和 Web of Science 数据库进行相关文献检索，文献的发表日期为 1966 年 1  月至 2013 年 6 月。

　　饮酒量与结直肠癌死亡风险之间呈 J 型关系。相比不饮酒或偶尔饮酒者，饮酒者的合并相对风 险为 1.03，轻度饮酒者（饮用酒精量≤12.5?g/d）的合并相对风险为 0.97，中度饮酒者（饮用酒 精量 12.6-49.9?g/d）的合并相对风险为 1.04，重度酗酒者（饮用酒精量≥50?g/d）的合并相对风 险为 1.21。

　　在中国最常见的白酒，笔者将文中的酒精量按公式折算成白酒量。如果白酒度数为 52 度，轻 度饮酒者（酒精量≤12.5?g/d）相当于每天饮酒 30mL，中度饮酒者（酒精量 12.6-49.9?g/d）相当 于每天饮酒 30-120mL，重度酗酒者（酒精量≥50?g/d）相当于每天饮酒 120mL。所以，每天二两以 上 52 度白酒就算重度酗酒。

　　从这篇荟萃分析的结果可以看出，每天重度酗酒与结直肠癌死亡具有很强的相关性。不过，一 定不能忽略“每天”这个时间状语，这点需要特别注意。所以我们不能因噎废食，因为适度饮酒还 是有助于身体健康的，关键是如何把握“度与量”的问题。

　　结直肠癌靶向治疗中，K-ras基因对于结直肠癌治疗至关重要。它是一个信号传导下面重要的路 径，就是说必然要通过这个途径来进行肿瘤信号往下传，传完以后肿瘤细胞才能增值、分化、生存 ，如果传不下来了信号下不来了，就没有生存能力了，没有繁殖能力了，就要死掉。KRAS野生型的 患者可选择爱必拓，而KRAS突变型的患者可选择安卓健。可以通过基因的检测能够甄别出来是什么 的基因类型的肿瘤，适合不适合用这个药，帮助医生选择出效果可能最好的病人。