无痛胃镜极度紧张患者

c****1

昨天无痛胃镜时候，碰到一个极度紧张的四十三岁65kg女患者。麻醉签字的时候就很多语，但是脸上还是挂着笑容。躺好后推了**，刚把牙垫放好就发现她呛咳，四肢乱动，满脸通红，痛苦状，眼泪都出来了，赶紧把牙垫取出，呼喊她，她稍微喘了一会儿后说没有事，然后重新来过，没有做其他处理，常规完成了无痛胃镜检查，不过中途因躁动加药一次，总量180mg！

秋**限

原帖由 chj1200501 于 2009-5-9 16:10 发表

                               
登录/注册后可看大图

昨天无痛胃镜时候，碰到一个极度紧张的四十三岁65kg女患者。麻醉签字的时候就很多语，但是脸上还是挂着笑容。躺好后推了**，刚把牙垫放好就发现她呛咳，四肢乱动，满脸通红，痛苦状，眼泪都出来了，赶紧把牙垫取 ...

总量180mg**？？？一支**是0.1mg，你用了1800支**？？直接收尸吧，还用什么麻醉？？

[ 本帖最后由 yang20060808 于 2009-5-10 09:31 编辑 ]

t***z

直得顶一下。

l****7

明显说的是异丙酚180mg
不过不建议异丙酚和**合用 容易引起呼吸抑制
特别是肥胖的病人要小心

y****8

躺好后推了**，刚把牙垫放好就发现她呛咳，四肢乱动，满脸通红，痛苦状，眼泪都出来了，这跟可能紧张没有关系，而是**的作用；全麻时，给**后不少会有呛咳的，这种呛咳是不自主的，但有时患者又想抑制住它，这会使患者觉得难受。其实但用异丙酚即可，未必要加**。

沙*

胃镜不会痛，只会感觉恶心，我只用异丙酚:lol: :lol: ，注意给药速度和量，特别是老人，当然换药看看胃镜医生的水平怎样了。

3****7

沙沙好啊

c****1

我们这里一直是用**+异丙酚无痛检查的，市里好几家三甲医院也是这样用的。这个病例是至今我唯一见到的一个异常紧张的患者。如果是**引起的呛咳我顺便说一下，**是湖北宜昌产的。
谢谢大家的发言！

二***啡

**推得太快发生呛咳跟厂家没有关系。胃镜可以不用**，即使取标本对钳夹不敏感，可不用。但其他如人流则最好加**。

w****i

**推药太快会出现胸壁僵硬的哟
病人会出现呛咳是很正常的哟
一般我们建议你推**的时候不要太快哟
一般用**和异丙酚是比较安全的哟

s****5

**可以用   ，但一定要注意速度   和量

p****4

麻醉还是谨慎为好，不一定人家的都是真理。胃镜不痛的，还是别加**了，复合加的话异丙酚剂量要减少。没开始做就呛咳，明显是**的不良反应，可能推注太快。下次楼主可以单纯用异丙酚试试，效果也很好的。而肠镜充气要痛的，我再加用**。

孤**心

**给太快了就会咳呛这是一个很多人都没有注意到的问题——**给太快就会引起肌肉强直而引起咳呛。
我一般不叫护士给**的，我都是自己给。慢点就不会了。
你说的问题和紧张没有太大的关系。