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[麻醉] 有腰椎间盘突出的麻醉

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1# 楼主
发表于 2009-3-27 19:58 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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女59岁腰345骶1椎间盘突出,做股骨头置换,下肢平时有压迫症状和腰痛,能否硬外1-2,或12-1朝下置管.还是全麻?
2# 沙发
发表于 2009-3-27 20:28 | 只看该作者
症状重不?做CT没有?突出严重不?要是不严重的话,你能用椎管内麻醉,要是做过椎间盘的手术你就不能用了,效果一般不好,我感觉你最好用全麻
3# 板凳
发表于 2009-3-28 21:47 | 只看该作者
全麻~安全第一,不去惹事。
4
发表于 2009-3-29 10:39 | 只看该作者
选用何种麻醉方式除,脊柱情况外,还要考虑重要组织器官的情况,麻醉医师的喜好、擅长。
全麻,基本上不会在脊柱(腰突)问题上有牵扯。
硬外也不是不可,在治疗腰突时,不也在椎管用药吗,所以也可选用。有可能一举两得,还改善了腰突的情况。这样的病例也是有碰到过:术前有临床表现的腰突,在术后几年都没有复发。
更省事的也还有:局麻,出现任何情况,跟我们都没关,只是可行性差了些。
无论用那种麻醉方式,术前访视及与患者、患者家属沟通好是很重要的,可将各方利弊讲述给他们,让他们选择。
5
发表于 2009-3-29 14:06 | 只看该作者
版主就是版主!说话的方法就是不一样!————欣赏!
6
发表于 2009-3-29 16:05 | 只看该作者
单股骨头置换。腰麻足够了吧。。L23不可以吗?全麻感觉有些浪费,股骨头置换我们这里总共手术时间还不到一小时,,全麻术后疼痛也需要再控制,突出不严重,别太过了,椎管内还可以吧?术前仔细给家属说明白就应该问题不大,千万说好,术后卧床可以加重突出症状,切记!

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