自发性气胸都有哪些常见原因？

s****7 · 发表于 2008-4-1 19:14

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自发性气胸都有哪些常见原因？
胸腔闭式引流术后9天，引流装置依然有气体引出怎么办1？？

w****1 · 发表于 2008-4-2 11:06

自发性气胸常见原因有：1、肺大疱破裂，2、肺破裂，3、支气管、细支气管破裂；4、食管气管瘘；5、胸膜粘连带撕裂。其中肺破裂可以由于感染、结核等所致。一般来说，经胸腔闭式引流后一直持续漏气的病例，需要开胸手术治疗；病人气胸如是复发者，则更有手术指征；如果病人情况不允许手术的话，可考虑行胸膜粘连术，在胸腔内注入高渗糖、纤维蛋白原等粘连剂。再就是要鼓励患者主动咳嗽，以利于肺的复张、感染的控制。

c****y · 发表于 2008-4-2 12:53

胸腔闭式引流术后9天，引流装置依然有气体引出怎么办1？？

考虑肺破口较大，闭合时间延长。处理措施
1.如果患者目前症状不明显，可暂时不需特殊处理，注意胸部X检查，了解气胸情况，继续予闭式引流。加强拍背咳痰及吹气球，但避免剧烈咳嗽。若15天后仍有气体排除，可考虑滑石粉3g加入NS50－100 ml中胸腔粘连。
2.当然，如果患者肺功能良好，全身情况良好。积极方法可考虑胸腔镜或开胸行大泡结扎术。
3.耐心等待吧。

w****1 · 发表于 2008-4-2 13:44

现在用滑石粉的比较少。据报道，用滑石粉的致癌率较高。:P :handshake

w****1 · 发表于 2008-4-2 13:51

此病人现在应该复查胸片，如果肺没有复张的话，那就一定要手术治疗。可以行胸腔镜治疗或开胸手术。别外，胸腔引流管时间长了可以致继发感染。一般来说，持续引流5—7天没有愈合的，就主张手术了。:handshake

优***蟆 · 发表于 2008-4-4 20:23

打开胸腔，一目了然...

k****n · 发表于 2008-4-5 23:11

原帖由 wangyisheng71 于 2008-4-2 13:51 发表

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此病人现在应该复查胸片，如果肺没有复张的话，那就一定要手术治疗。可以行胸腔镜治疗或开胸手术。别外，胸腔引流管时间长了可以致继发感染。一般来说，持续引流5—7天没有愈合的，就主张手术了。:handshake

同意

w****e · 发表于 2008-4-7 20:24

1.原则上持续漏气2周仍不能自愈者手术或粘连术,现在最好是胸腔镜做.
2.手术一定要考虑病人的肺部情况,我接连不断地遇到整个肺到处都是大疱的病人,手术后仍持续II--III度漏气,肺部感染,甚至呼衰!非常头疼!现在对老年人(特别是老烟鬼)自发性气胸的病人我是尽量保守治疗.

w****q · 发表于 2008-4-9 16:39

年轻人考虑胸腔镜下肺修补术，如属高危人群则等待，同时加强呼吸道管理，勤拍背咳嗽排痰。

c****2 · 发表于 2009-3-21 11:28

胸腔镜现在很常规了。

h****e · 发表于 2009-3-24 20:22

先可以负压引流几天，疗效不佳主张手术(胸腔镜）

y****5 · 发表于 2009-3-25 19:10

还是先手术,不能耐受的话，就考虑胸腔里面打药了~

[胸外] 自发性气胸都有哪些常见原因？

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