一个无助的父亲

金**计

又感冒了，咳嗽....
从五月份至今，握拳家一直都赔三岁半的儿子走在跟感冒、发烧、咳嗽.......抗战的路上.....虽有必胜的信念，可苦于无良方....特来江湖求助！
五月份，上幼儿园，两天后，开始感冒、咳嗽，在小诊所挂点滴（头孢、止咳），未见彻底好转。之后查出支原体阳性，住院12天。好转出院。可偶尔咳嗽
6、7月份，有几次反复发烧为主的感冒、咳嗽，期间做过雾化、吃过止咳药、抗病毒药，有效果。可咳嗽一直若隐若现
8月份     去了三趟大城市的医院找专业的高手看，查了肺功能、做了心脏彩超、支原体    结果算是都正常。怀疑是，变异性哮喘。又做雾化，吃顺尔宁、呗分，一个周。咳嗽仍未消除（期间有一次感冒），也未确诊到底是不是变异性哮喘。去外地看医真的很累，于是不去了.....
9、10月份，经常感冒，感冒也不发烧，只是流鼻涕、咳嗽.......从昨天起开始，顺尔宁、呗分、匹多莫德，打算长期用，最少2个月，以前最长一个星期
可怜天下父母心，现在自己做了父亲，才知道这句话，不虚。
我该如何？？？？？？各位能不能帮帮忙.





我不知道如何回复帖子，就在这儿回复吧！
首先，非常感谢几位能够在百忙中的回帖和指教
再就是我还有点疑惑望不吝赐教

1、我儿子现在吃的药，思路对吗？
2、雾化的话，该用什么药？以前用的是布**和特布他林
3、近期我儿子流鼻涕挺厉害，是否需要去大医院排除一下“鼻后滴综合征”

望各位不吝赐教，有啥说啥，我会认真考虑后采纳的.......谢谢

知**乐

回复 1# 金诺设计 现在的治病，这小小的感冒，动不动就**吊液，为什么不找个中医师看？中药治感冒效果好，不易复发，且不损害免疫力，长期**吊液免疫力下降，故抵抗力下降，易于感冒和咳嗽。

赵****1

此病例较有代表性，其实你儿子的感冒历程比较正常，较超常的是过度关注和过度治疗打破了机体的平衡性，剥夺了孩子自身身体学习建立免疫的机会，药物过多的进入又使小感冒演变成过敏性咳嗽。初上幼儿园的孩子由于环境的改变和接触传染源增多，感冒的机会增多，再初期感冒时不要急于输液，要陪伴他战胜感冒，提高免疫力。目前你如果没有细菌感染的证据，不要用抗生素，可在咳嗽发作频繁时用雾化吸入治疗。推荐一本书给你「最好的医生是父母」重新认识一下孩子生病的本质和应对原则。这些是我的个人见解，希望对你有帮助
-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

赵****1

过敏性咳嗽和变异性哮喘是一个概念的不同表达方法-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

彩**飞

反复呼吸道感染；反复呼吸道感染指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁，超出正常范围。
以反复上呼吸道感染为主的婴幼儿和学龄前期儿童，其反复感染多与护理不当、入托幼机构起始阶段、缺乏锻炼、迁移住地、被动吸人烟雾、环境污染、微量元素缺乏或其他营养成分搭配不合理等因素有关；部分与鼻咽部慢性病灶有关，如鼻炎、鼻窦炎，扁桃体肥大、腺样体肥大，慢性扁桃体炎等。二、处理原则
1．寻找致病因素并给予相应处理。对鼻咽部慢性病灶，必要时请耳鼻咽喉科协助诊断。由于大部分上呼吸道感染系病毒感染，故不应滥用抗菌药物；
2．注意营养和饮食习惯以及增强体质方而的指导；
3．护理恰当；
4．养成良好的卫生习惯、预防交叉感染；
5．必要时给予针对性的免疫调节剂。
[反复下呼吸道感染的病因分析和处理原则]
反复气管支气管炎
一、病因
多由于反复上呼吸道感染治疗不当，使病情向下蔓延所致。大多也是致病微生物引起，少数与原发性免疫功能缺陷及气道畸形有关。有些患儿为慢性鼻窦炎—支气管炎综合征。
二、处理原则
1．寻找致病因素并给予相应处理；
2．注意与支气管哮喘、喘息性支气管炎、复发性痉挛性喉炎等鉴别；
3．抗感染药物治疗需根据病原学检测结果和机体的免疫状态而定，合理应用抗生素；
4．对症治疗同反复肺炎。
反复肺炎
对于反复肺炎，除必须考虑何种致病微生物外，更重要的是认真寻找导致反复肺炎的基础病变。
一、病因
1．原发性免疫缺陷病：包括原发性抗体缺陷病、细胞免疫缺陷病、联合免疫缺陷病、补体缺陷病、吞噬功能缺陷病以及其他原发性免疫缺陷病等。
2．先天性肺实质、肺血管发育异常：先天性肺实质发育异常的患儿，如肺隔离症、肺囊肿等，易发生反复肺炎或慢性肺炎。肺血管发育异常导致肺淤血或缺血，易合并感染，引起反复肺炎。
3．先天性气道发育异常：如气管—支气管狭窄、气管—支气管软化、气管—支气管桥，这些畸形常引起气道分泌物阻塞，反复发生肺炎。
4．先天性心脏畸形：各种先天性心脏病尤其是左向右分流型，由于肺部淤血，可引起反复肺炎。
5，原发性纤毛运动障碍：纤毛结构或功能障碍时，由于呼吸道黏液清除障碍，病原微生物滞留于呼吸道易导致反复肺炎或慢性肺炎。
6．囊性纤维性变：在西方国家，囊性纤维性变是儿童反复肺炎最常见的原因。东方黄色人种罕见，我国大陆及**曾报道了个别儿童病例，提示我国儿童有可能存在本病。
7．气道内阻塞或管外压迫：儿童引起气道内阻塞的最常见疾病为支气管异物，其次是结核性肉芽肿和干酪性物质阻塞，偶见气管和支气管原发肿瘤。气道骨外压迫的原因多为纵隔、气管支气管淋巴结结核、肿瘤、血管畸形。
8．支气管扩张：各种原因引起的局限性或是广泛性支气管扩张，由于分泌物清除障碍，可反复发生肺炎。
9．反复吸人：吞咽功能障碍患儿如智力低下、环咽肌肉发育延迟、神经肌肉疾病以及胃食管反流患儿，由于反复吸人，导致反复肺炎。
需要与反复肺炎鉴别的疾病：肺结核、特发性肺含铁血黄索沉着症、哮喘、闭塞性细支气管炎并机化性肺炎(BOOP)、嗜酸细胞性肺炎、过敏性肺泡炎、特发性间质性肺炎等。
二、病因分析思路
病因分析思路如下：
详细询问病史和体格检查
评价胸部X线片
反复单一部位肺炎
反复多部位肺炎
支气管发育异常
肺发育异常
气道外压迫
气道内阻塞
局限性支气管扩张
免疫缺陷、反复吸入
支气管、肺发育异常、先天性心脏病
原发性纤毛运动障碍
广泛支气管扩张
囊性纤维性变
三、辅助检查
1．耳鼻咽喉科检查：可发现某些先天发育异常和急、慢性感染灶。
2．病原微生物检测：应进行多病原联合检测，以了解致病微生物。
3．肺部CT和气道、血管重建显影：可提示支气管扩张、气道狭窄(腔内阻塞和管外压迫)、气道发育畸形、肺发育异常、血管压迫等。
4．免疫功能测定：有助于发现原发、继发免疫缺陷病。包括体液免疫、细胞免疫；补体、吞噬功能等检查，也应注意有无顽固湿疹、血小板减少、共济失调、毛细血管扩张等异常。
5．支气管镜(包括硬质、纤维和电子支气管镜)检查：可诊断异物、支气管扩张、气道腔内阻塞和管外压迫、气道发育畸形等。
6．肺功能测定：通气功能测定和必要时进行的支气管激发试验、支气管舒张试验，有助于鉴别变态反应性下呼吸道疾病；换气功能和弥散功能测定可利于鉴别某些间质性肺疾患。
7．特殊检查：怀疑患有原发性纤毛运动障碍时，可行呼吸道(鼻、支气管)黏膜活检观察纤毛结构、功能；疑有囊性纤维性变时，可进行汗***化钠测定和CFRT墓因检查；疑有反复吸人时，可进行环咽肌功能检查或24小时pH测定。
四、处理原则
1．寻找病因、针对基础病处理：如清除异物、手术切除气管支气管肺畸形、选用针‘对的免疫调节剂治疗原发性免疫缺陷病。
2．抗感染治疗：主张基于循证基础上的经验性选择抗感染药物和针对病原体检查和药敏试验结果的目标性用药。强调高度疑似病毒感染者不滥用抗生素。
3．对症处理：根据不同年龄和病情，正确地选择应川祛痰药物，平喘、镇咳药物，雾化治疗、肺部**引流和肺部物理治疗等。
4．合理进行疫苗接种。
五、病情严重的提示
•持续或反复发热
•生长发育受阻、体重不增或消瘦
•持续或反复咯脓性痰、反复咯血或大咯血
•持续呼吸增快或喘憋、活动不耐受
•持续或反复肺浸润、持续或反复肺部罗音
•持续肺不张或肺气肿
•低氧血症和(或)高碳酸血症
•杵状指(趾)
•持续肺功能异常
•家族中有遗传性肺疾患
希望对你有帮助