该胸痛病人的诊断？

天**杉 · 发表于 2009-2-20 13:28

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昨晚接诊了一个病人。主诉：心前区疼痛一小时。患者诉于一小时前，无明确诱因，突发出现心前区疼痛，无放射痛。无呼吸困难。查体：BP 160/100mmHg 神智清，表情痛苦。心肺听诊未闻及异常。腹平软，无压痛反跳痛。行心电图，胸片，心肌酶，淀粉酶，血常规检查均正常。给予硝酸甘油静点于三小时后再次复查心电图，心肌酶，淀粉酶正常。并行胸部CT检查也未发现异常。患者胸痛一直未缓解。大家认为该病人患的是什么病？还应该作哪些检查？

y****7 · 发表于 2009-2-20 13:57

有心脏病史没?腹腔脏器呢!

D****2 · 发表于 2009-2-20 18:38

年龄?首先考虑心绞痛.鉴别;反流性食道炎.肋间神经炎.主动脉夹层.胰腺炎.急性心肌梗死

天**杉 · 发表于 2009-2-20 20:55

没有心脏病史，腹部没有阳性体征。我也曾考虑心绞痛，但静点硝甘三小时后，胸痛也未见缓解。对于心绞痛我表示怀疑。

李*江 · 发表于 2009-2-20 23:28

D二聚体有没肺的小栓塞

w****0 · 发表于 2009-2-21 01:25

腹腔脏器病变考虑下了

l****e · 发表于 2009-2-21 21:29

什么性质的疼痛，双上肢血压是否一直，如果不一致，可考虑主动脉夹层，最好不要只考虑心脏方面的病

k*n · 发表于 2009-2-27 12:36

急性冠状动脉综合症

阳**使 · 发表于 2009-2-27 15:29

带状泡疹鉴别

刘***生 · 发表于 2009-2-27 17:33

:) 期待患者后来的情况！

[急救医学] 该胸痛病人的诊断？

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