剖宫产术后并发症

z****4

我院一周前有一患者，35岁，因孕38周无产兆要求待产入院，要求行剖宫产终止妊娠，入院后体检生命体征平稳，胎心胎动好，各项化验结果汇报大致正常，查体无明显阳性体征，于入院后第2天行子宫下段剖宫产术，麻醉为腰硬联合麻醉，术中顺利，术后前四天应用抗生素，无发热，可下床活动，无自述不适，但从第五天开始出现体温升高，在38度-38.8度间，双乳略胀，嘱其测体温时排空双乳，晚间突然出现双下肢疼痛，无法站立行走，腰部酸痛，双下肢动静脉B超未见明显血栓，后考虑麻醉关系，但CT，磁共振显示腰区除轻度腰突，未发现明显血肿压迫神经，请神经内科会诊查体各项神经证易不明显阳性，现在患者双下肢只可在床上活动，现在神经内科意见考虑神经根炎可能，请教各位高人，有何意见！~谢谢！~

春**地

会不会是盆腔静脉的血栓呢？可以考虑做个盆腔的CT看看

c****0

同意2楼的，做个CT看看盆腔情况。

[ 本帖最后由 cjb2000 于 2009-2-17 12:39 编辑 ]

o****5

追问既往史,及参考神经内科的意见

c****4

双下肢有无肿胀?建议再复查下肢动静脉彩超

大**界

看病情叙述
     还应该考虑与麻醉有关
      神经根**症状明显（双下肢痛疼，无法站立行走，腰部酸痛）以感染因素为最大（硬膜外腔隙    时间上相符   体温38~38.8度）
       建议；
            1，监测血象。
             2，必要时做腰穿查脑脊液，
             3，给予神经营养剂+激素，
              4，调整和加大抗生素。

t***y

同意楼上看法.我也觉得是麻醉关系引起.

刘*民

原帖由 大医** 于 2009-2-15 10:56 发表

                               
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看病情叙述
     还应该考虑与麻醉有关
      神经根**症状明显（双下肢痛疼，无法站立行走，腰部酸痛）以感染因素为最大（硬膜外腔隙    时间上相符   体温38~38.8度）
       建议；
            1，监测血象 ...

学习了.

y*l

同意6楼看法

x****o

楼主怎么不跟帖了，很想知道患者病情发展如何，前天看书时偶然看到，会不会是麻醉并发症中的硬膜外脓肿？

z****4

最近比较忙，不好意思，我们现在的治疗方案和六楼的说法差不多，现在血象已基本正常，上述的检查也都做过了，没发现什么异常的，现在患者可下床活动，但只是轻微活动，谢谢大家的帮助！～

c****6

学习了