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建议:对体温>38.5°C的病人及细菌性感染者,给予退热药物(对乙酰胺基酚等)及早期使用抗生素,尽快将体温降至37.5oC以下。
意义:发热影响卒中的预后。许多病人卒中后出现感染,而感染对卒中不利。实验研究发现,发热增加梗死的体积,但此结果无对照研究证实。对卒中病人控制体温是合理的。对发热或有感染危险的病人进行适当的培养和涂片(气管、血液和尿液),给予抗生素。如果使用脑室导管,应进行CSF分析,检查有无脑膜炎征象,如果存在,进行适当的抗生素治疗。对>38.5oC的病人用对乙酰胺基酚650mg或降温毯治疗。尽管无前瞻性资料,一般认为,应尽快将体温降至37.5oC以下。 |
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