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[病案讨论] 求指点,是灰指甲吗?如何治

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1# 楼主
发表于 2014-10-30 21:38 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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刚发现双足大拇指甲盖上左右对称各出现一团黑黃斑玦,可能有几个月了,比以前大了,是灰指甲吗?如何治疗?无不适,患脚气几年了。
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2# 沙发
发表于 2014-10-31 12:48 | 只看该作者
穿鞋挤的,现在不用管他,等到长到边上的时候再处理,找专业修脚的修就可以了。确定灰指甲。
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此消息发自Android版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2014-10-31 16:00 | 只看该作者
灰指甲吗??
4
发表于 2014-11-1 19:51 | 只看该作者
脚气可确定为灰指甲,治疗内服药:兰美抒片(药房网有售),外涂药:山苍子油(永州山香香料有限公司),脚气整体脚底脚面部位涂抹,指甲部位用锉刀锉薄一层外涂,一天数次。
5
发表于 2014-11-1 20:18 | 只看该作者
这不是灰指甲
,俗称”灰指甲”,中医称“鹅爪风”,现在则叫甲真菌病,它是由一大类称做病原真菌的微生物感染引起的。甲癣病变始于甲远端、侧缘或甲褶部,表现为甲颜色和形态异常。一般以1-2个指(趾)甲开始发病,重者全部指(趾)甲均可罹患。患病甲板失去光泽,日久甲板变脆而破损脱落。多呈灰白色,且失去光泽;甲板增厚显著,表面高低不平。其质松碎,甲下常有角蛋白及碎屑沉积。有时,甲板可与甲床分离。
甲真菌病的甲板常表现为不平,呈黑色,甲板常有轻度萎缩,而不增厚,常伴甲沟炎

自我诊断
  混浊
甲癣真菌侵入甲板或甲床后,由于大量的菌丝和孢子的迅速繁殖,使得甲床上角质物大量的堆积,肉眼查看,甲板变得混浊,不透明,故甲真菌病俗称为灰指(趾)甲。

  增厚
真菌侵入甲板或甲床后,甲板中的角质物受到真菌的作用而高度增殖,角质物的堆积使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混浊程度,一般它可以比正常甲板厚出1~3倍以上。

  表面凹凸不平
由于甲板或甲板下有角质物堆积,同时甲板又被破坏,使甲板表面粗糙,凹凸不平,失去光泽。这种凹凸不平既为纵向,也可以为横向。同时也可以理解到病甲的主要病变在甲板下。

  甲板变脆易碎
由于真菌侵入甲板和甲床,在角质溶解酶的作用下,角质但白被溶解,形成角质细小颗粒,被破坏的甲板缺乏弹性和韧性而变脆,角质颗粒呈粉末状易于脱落、松散而变得碎杂。

  甲分层
甲癣增厚的角质物变干,变碎屑,变脆,它容易从甲板与甲床之间脱落下来,使得原本与指肉粘合的指甲表层,出现中空现象,即指甲分为2层,表层与指肉分离,另外分离出一层薄薄的甲质粘在指肉上。

  变色甲板或甲板下的真菌积聚,不同的真菌菌丝或孢子本身可以有颜色。病变、增厚的甲板也可呈现颜色。甲板下病甲处角质物脱落,可进入脏物,污物呈现颜色。甲板破坏,碎屑脱落后也令甲板呈现颜色。它可呈污灰色,褐色,白色,黄色,黑色等。

  甲板翘起
真菌和增生的角质物在甲板下大量堆积,使甲板的远端明显高出而呈翘起状,此时病甲变肥厚,更混浊,变色也更明显。趾甲甲板翘起影响穿鞋,严重影响生活质量。

  甲板萎缩
甲板变小,厚度变薄,长度变短,称为甲板萎缩。甲板上可有沟、裂、嵴、不规则的斑点,无光泽或深棕色,呈虫咬状,甲弹性差,易破碎,有时仅留近甲母质的一半甲板,少数患者甲板完全消失。甲板萎缩分为先天性甲板萎缩和后天性甲板萎缩。

  甲板脱落
甲癣甲板被真菌的菌丝和孢子破坏,变脆,变碎屑,增生,堆积的角质特从甲板表面脱落,最后甲板完全脱落,只存下残根。此时甲板功能丧失殆尽。






根据你的图片,你可能是身体某处近期曾有外伤或者内出血。
6
发表于 2014-11-2 10:57 | 只看该作者
看起来好像不是啊,像是被挤了以后的
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此消息发自Android版诊疗助手
7
发表于 2014-11-2 17:32 | 只看该作者
都没做真菌涂片或培养,怎么就认为是灰指甲
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