我的一个病人讨论

梁*华 · 发表于 2008-10-13 17:18

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大家给可以帮我分析下吗? 我那天上午9:40收的一个病人,45岁 ,女,因为"腹痛6天"入院,查体:T 35.4度 P 122次/分 R 22次/分 BP 0/0 MMHG 神清精神差四肢冰凉双肺呼吸音粗未闻及明显干湿啰音心律齐无杂音腹压痛反跳痛轻微无肌紧张肝脾未们及肝区扣痛肾区无扣痛我给了补液抗感染治疗申压可一直没有血压病人在下午6:50出现呼吸和心跳停止在出现在这之前给病人推过普鲁帕酮而推药前做过心电图提示室上速 214次/分右心室大病人以前没有病过大家可以分析下为什么病人死亡吗对了B超提示胆囊炎肾功电解质并无大的异常请高人指点谢谢

a****2 · 发表于 2008-10-13 17:31

ding

[ 本帖最后由 aspirin02 于 2008-10-14 00:46 编辑 ]

w****l · 发表于 2008-10-13 23:13

感染性休克

张*小 · 发表于 2008-10-14 15:34

无其他辅助检查？

张*小 · 发表于 2008-10-14 15:34

能否是主动脉瘤

d****u · 发表于 2008-10-15 14:43

不会吧？这么少的信息也能定诊，那才是高人！血常规腹部CT如何？主诉腹痛是什么位置？是否肝血管瘤或肝癌破裂，或急性化脓性胆管炎？尸检了吗？期待结果！

[ 本帖最后由 doctorqu 于 2008-10-15 14:46 编辑 ]

广**院 · 发表于 2008-10-15 15:15

病史，辅助检查不详细

z****3 · 发表于 2008-10-18 17:31

血压为0还可能神志清楚吗，
心源性猝死

z****8 · 发表于 2008-10-22 15:29

血压为0神志也有可能是清醒的。该患者长时间休克，最后死因应该是多脏器衰竭造成的，至于原发病会不会是坏死性胰腺炎？腹部体检的时候有瘀斑吗？

小*民 · 发表于 2008-11-13 23:25

多脏帅

皓**爹 · 发表于 2008-11-17 21:02

很难说哟，甚至宫外孕的可能都有，只有解剖才能明了吧。。。
期待结果。。。

z****i · 发表于 2008-11-17 21:15

休克失代偿期
可能为肠破裂
感染性休克
不可能为失血性休克
我不明白这种休克失代偿期病人怎么没有抢救呢

z****i · 发表于 2008-11-17 21:18

没人找你们打啊

金* · 发表于 2008-11-17 22:26

考虑1.胆囊炎,胆心综合征,感染性休克.2.未除外急性坏死性胰腺炎.感染性休克.

l****4 · 发表于 2008-11-21 14:50

支持14楼.

l****8 · 发表于 2008-11-21 19:57

the diagnosis of shock is definate ,but the cause of shock is indefinate . if you apply 心律平to the patient who has the paroxysmal superventricular tachycardia and the patient has the history of the heaptic disease ,sometime heart failure can happen to him .and i once has the experience .i remember that patient has the sympotom of cough ,and amount of yellow foamy fluid outflow from his mouth .after 心律平was injected /of course the cause of shock is unclear ,cardiogenic shock and infectious shock,Hypovolemic shock must be considered.but the main task is to correct the shock .

l****8 · 发表于 2008-11-21 20:02

if the time is very short ,the patient who have the sympotom of shock might is conscious

红****3 · 发表于 2008-11-21 21:57

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