左半结肠切除术的麻醉

我**了 · 发表于 2008-12-14 13:12

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请问各位老师我们这里条件不是很好，做左半结肠切除术用硬膜外麻醉选择哪个穿刺点啊？有没有什么需要特别注意的啊？先谢谢了。

b***u · 发表于 2008-12-14 15:02

全麻,连硬平面够不着.就算切皮不痛牵拉反应也受不了加上强化还不如全麻.

d****g · 发表于 2008-12-14 17:53

胸10,11置管,试时少推点气进去,试量4毫升,追加量是10到期2毫升再加点杜非包你效果好,只是你要多补液注意住血压,

我**了 · 发表于 2008-12-14 19:50

谢谢了

z***h · 发表于 2008-12-14 22:28

我做过几个,效果都很好,硬膜外T9~10,试验量2%利多卡因4ML,平面出现后,0.89%的罗哌10ML,平面在T5~L1,2左右,辅助1:2氟芬2~3ML即可.1小时后追加5ML.麻醉开始时要加快补液,维持呼吸循环稳定.

w****i · 发表于 2008-12-15 10:31

一般主张用全麻哟
不过还是可以用硬膜外麻醉的哟
建议你用两点穿刺哟
可以选用T9.10上管，向上置管
下管用L1.2向上置管哟
上管和下管的用药最好不要选用一种麻醉药哟
我建议你上管用利多卡因，下管用罗哌卡因哟

海**泪 · 发表于 2008-12-15 12:03

1可以尝试双点连续硬膜外麻醉。
2以胸10--11和腰2--3为穿刺点。
3下边的管给布比卡因或者罗派卡因,向上的主管常规给药！

我**了 · 发表于 2008-12-15 20:35

先谢谢了哈
】

w****m · 发表于 2008-12-15 21:19

支持这个做法1可以尝试双点连续硬膜外麻醉。
2以胸10--11和腰2--3为穿刺点。

我**了 · 发表于 2008-12-17 19:51

谢谢了老师，今天这个手术做了，效果很满意。

一*先 · 发表于 2009-1-5 17:57

haoa,谢谢

[麻醉] 左半结肠切除术的麻醉