肾结石两例

张*小 · 发表于 2008-12-10 20:09

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

昨日遇见两例，一男，53，突发下腹正中绞痛4小时，不放射，呕吐一次，既往阑尾切除术20年，查体：痛苦面容，面色苍白，面部大汗，腹软，无固定压痛点，右肾区叩击痛（+—），尿常规（—），肾输尿管彩超（—），血常规（——），血淀粉酶（——），心电图正常。另一例女，35，左侧腹绞痛2小时，向左腰部放射，无恶心呕吐，无腹泻，有尿频，既往阑尾切除术5年，查体痛苦面容，腹软，无固定压痛点，左肾区叩击痛（+），尿常规（—），肾输尿管彩超（—），尿HCG（——）子宫附件B超正常，两例均给予654-2及***后疼痛缓解，感慨：尿及彩超均阴性的应该很少吧

微**雨 · 发表于 2008-12-13 23:35

我也遇到过这样的病人。腹部平片可以发现结石。

l****8 · 发表于 2008-12-14 07:04

你怎么确诊的。？是泌尿系结石么？你的病本身就不确诊

f***h · 发表于 2008-12-14 13:38

同意楼上，请问楼主凭什么诊断肾结石，单凭肾区叩痛吗？有些牵强。

张*小 · 发表于 2008-12-15 12:57

一看就知道两位不是干急诊的，确诊倒谈不上，只能是初诊，别的病无法解释，病人痛苦万分，你不能说（你的病还没确诊，不能治疗，转院吧），病人估计得抽你

z****1 · 发表于 2008-12-17 21:23

ddddddd

z****5 · 发表于 2008-12-18 21:18

不是说，没明确诊断，不随便用止痛药吗？俺刚实习，问错了别见笑，那位高人给解答一下好吗？

z****1 · 发表于 2008-12-19 18:43

ddddddd

一**刀 · 发表于 2008-12-19 18:55

可以用654-2解痉，如果还痛在做进一步检查，一般没确诊不用***。

张*小 · 发表于 2008-12-31 20:08

首先基本排除阑尾炎、肠梗阻、胰腺炎、胆囊炎、肠扭转、腹膜炎等后，至于少见病比如肠系膜动脉栓塞、腹主动脉瘤破裂等不好排除，但这些病即使经用654-2、**这些药也不等完全好，上述两个人经治疗大约约1小时后跟好人一样了，这说明结石可能性还是很大的，另外“肠痉挛”也有疼这么重的，我想问大家有没有遇见过类似的，交流一下

l****3 · 发表于 2008-12-31 21:59

ｗｏ　我也和楼主遇到同样的病人　有时候Ｂ超不一定正确的

l****7 · 发表于 2009-1-2 22:16

晚上来的急诊病人基本都是靠症状来初步诊断的，病人都疼痛难忍了。还是对证处理先。在严密观察！

a****e · 发表于 2009-1-3 10:09

在我们这里这样的情况常见。因为医院小不是什么检查都能跟得上，很多时候B超也发现不了结石

l****g · 发表于 2009-1-3 19:16

有没考虑输尿管下结石,B超是超不到的

[病例讨论] 肾结石两例

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子