求助急性肾炎送鲜花

头**罗

求助，先谢谢爱友们



女性患者，26岁，未婚“发现双侧腰痛伴血尿1天”入院于2008年12月16日
  入院前1天，患者无明原因的发现双侧腰痛伴有血尿，无水肿，无尿频，尿急，排尿困难，无畏寒高热，无胸闷胸痛，无呼吸困难，无腹胀腹痛无腹泻，
   既往史：入院前1周有感冒病史，未就医，无高血压糖尿病无肝炎结核无手术外伤等相关病史，疫苗按规律进行接种。
  月经史：13岁开始3-5天/月 不规律 颜色量正常
查体示T37次/分，P75次/分，R18次/分BP120/70mmhg发育正常，神清合作，皮肤巩膜无黄染，无出血点，头颅五官正常双肺呼吸音清晰，心律齐，腹软无压痛，双侧肾区扣痛，无包块

复查：
当地医院查尿常规示PRO+++（大于3G/L），BLO+++（200P/L），URO+，SG1.025
血常规未见异常，凝血时间是PT10.2S，APTT34.5S
血生化示白蛋白33.8G/L
B超示：肾结晶
诊断：急性肾炎？

给予休息，低盐，抗炎，补液对症治疗（5%GS100+PNC400万 bid， 5%GS100+黄芪30ML qd，  5%GS100+肌苷1.0+维生素C3.0   qd  ，卡托普利12.5 bid
治疗一周后
2008年12月25日复查
尿常规示PRO++（1.0G/L），BLO++（80/P/L）SG1.020
明天复查生化及血清补体C3，总补体，血清抗链球菌溶血素“O”滴度


现急求证进一步检查及治疗方案，用药时间,饮食注意事项等.
是否必须做肾活检？

高****l

达不到肾活检的指标，对症治疗有效果的话就没有必要活检啊

4****2

少尿一周以上或进行性尿量减少伴肾功能急剧恶化是肾活检的指征，看看肌苷把

头**罗

2008－12－26小便常规：BLO+ -：10cell/,     pro+ -:0.15G/L,    BIL:++:34umol/L
      血免疫检查需要做那些

4****2

如果怀疑是急链后，要排除IGAN,MPGN,**N,LN,HSPN,细菌性心内膜炎，冷球蛋白血症，血管炎肾损害，可查C3。ANA，ds-DNA.ANCN,ENA,抗GBM抗体等

头**罗

2008-12-28 小便常规是：BLO+ -:１０cell/ＵＬ，　ＰＲＯ：+０.３Ｇ／Ｌ